市人民醫院骨科實施一例小切口肱骨髓內釘內固定術

2021-10-21 15:22:14    來源：焦作日報

　　日前，市人民醫院骨科收治一名肱骨外科頸粉碎性骨折的老年患者，並成功為其實施了小切口肱骨髓內釘內固定術。術後第1天，患者即可以進行被動肩關節功能鍛煉，患者及家屬都非常滿意。據了解，肱骨近端骨折髓內釘內固定手術在我市尚屬於空白，此術式的順利開展，表明該院骨科的臨床微創技術又進了一步。

　　肱骨外科頸骨折是指肱骨解剖頸下2～3厘米處的骨折，亦稱肱骨近端骨折。由於該處骨鬆質較多，骨皮質薄，無肌肉附著，且位於肱骨幹和肱骨上端的銜接部，在直接暴力或間接暴力作用下，極易導致骨折，是全身骨折的好發部位之一。另外，由於該處有臂叢神經及腋血管通過，骨折發生時也常合並有神經血管損傷。

　　此次該院骨科收治的這名老年患者傷情較重，如按照傳統手術方式放置內固定鋼板，存在切口（15厘米）較大、出血量較多、術後恢複期較長等弊端。經過審慎考慮和科室病例討論，在經過患者和家屬的同意後，骨科主任王豔波決定為患者實施小切口肱骨髓內釘內固定術。這種小切口的微創手術，能夠有效減少一般手術方式對骨折斷端血運的損傷，最大限度保證骨折處的血供，有利於骨折愈合。同時，加上手術中對軟組織的刺激較少，可有效避免對旋肱動脈環的損傷，使肱骨頭缺血壞死的發生率明顯降低。

　　術中，王豔波帶領醫生武琨、宋月巍、趙曉僅50分鍾就完成手術，切口隻有5厘米，創麵小、肌肉剝離少、術中出血少、骨折對位對線良好。術後第1天，患者開始進行被動性肩關節功能鍛煉。

　　王豔波介紹，肱骨外科頸處於由鬆質骨向皮質骨過渡的位置，相對纖細，是人體力學薄弱區，臨床骨折發生較為常見，各種年齡段均可發生，以老年人居多。一旦發生肱骨外科頸骨折，往往會發生移位，且局部出血較多，應特別注意。另外，此類骨折多為間接暴力所致，如跌倒時手或肘著地，衝擊力會沿肱骨幹向上傳導，從而引發骨折；肩部外側直接暴力亦可引起骨折。由於本病多由外傷性因素引起，無有效預防措施。所以，大家要注意生產生活安全，避免受傷。

 

（記者 孫閻河）

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