什麼是胃腸間質瘤
□華科雷

2023-8-3 15:10:57    來源：焦作日報

　　胃腸間質瘤起源於胃腸道間葉組織，是消化道最常見的非上皮來源的腫瘤，以胃和小腸最為常見，生物學行為表現為良性、潛在惡性及惡性，通常很小的胃腸間質瘤手術後複發的概率低。

　　如果得了胃腸間質瘤，應該怎麼治療？如果發現的非常早，且腫瘤非常小，可以觀察；如果沒有轉移，可以手術切除；如果發現轉移，不可以手術，可以使用藥物治療。

　　很小的間質瘤，可以不手術嗎？如果間質瘤小於1cm，暫不考慮手術；如果腫瘤大小介於1cm～2cm，建議手術或者胃鏡下切除；如果大於2cm，建議盡早手術切除。

　　但是，胃腸間質瘤手術後存在複發的可能，按照複發風險的高低，可以分為極低複發風險、低複發風險、中複發風險和高複發風險，其中極低和低複發風險再複發的機會很小，一般定期複查就可以；中高複發風險的患者在術後需要服用靶向藥物治療，可以降低複發風險，也稱為輔助治療。目前，輔助治療首選的是伊馬替尼，按照發病部位和複發風險的不同，需要服藥1～3年，甚至需要服藥更長時間。但靶向藥物不是對所有患者都有效，有10%～15%的患者服用靶向藥物後治療效果欠佳。為更準確用藥，建議需要藥物治療的患者進行基因檢測。

　　胃腸間質瘤藥物治療除伊馬替尼外，還有很多的藥物可以選擇，如舒尼替尼、瑞戈非尼等。

　　在服用靶向藥物期間，飲食要注意以下幾個方麵。手術後需食用流食或半流食，1～2個月後逐漸過渡到正常飲食。無手術或手術已久者，飲食與常規相同，應高蛋白、高維生素，少食多餐，確保熱量、蛋白供給，新鮮蔬果充足，服藥期間避免吃葡萄柚、柑橘等水果。

　　總之，胃腸間質瘤是一個相對小眾的疾病，治療需外科與藥物聯合，其預後也越來越好，但要解決多個問題，需專業醫務人員全程參與。

（作者單位：河南省腫瘤醫院）

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