O型血是“萬能血”嗎

2020-11-12 9:09:53    來源：焦作日報

　　都說O型血是“萬能血”，是真的嗎？

　　在現實生活中，輸血已經成為治療疾病、搶救傷員生命和保證手術得以順利進行的重要手段，但對於輸血相信很多人都隻是一知半解，認為輸血輸新鮮血最好，也有人認為O型的人是“萬能供血者”，覺得他們的血液可以輸給其他任何ABO血型的人……但這些說法是不可取的。

　　ABO血型是根據紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況將血液分為4型。凡紅細胞隻含A凝集原的，稱為A型；隻存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中含有不同的凝集素，但不會含有對抗他自身紅細胞凝集原的凝集素。因此在A型人的血清中，隻含有抗B凝集素；B型人的血清中，隻含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。

　　在準備輸血時醫院首先要鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，因為這一係統的不相容輸血常引起嚴重的反應，對於在生育年齡的婦女和需要反複輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏後產生抗Rh的抗體。

　　在ABO係統血型相同的人之間進行輸血，在輸血前必須進行交叉配血試驗，即不僅把供血者的紅細胞與受血者的血清進行血清配合試驗（稱為試驗主側），而且要把受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗（稱為試驗次側），這樣既能檢驗血型測定是否有誤，又能發現他們的紅細胞或血清中是否還存在一些其他的足以引起紅細胞凝集反應的凝集原或凝集素。

　　交叉配血是輸血前的一道必經“關卡”，無論用血者與獻血者的血型是否一致，都要進行交差配血過程確保輸血安全。交叉配血，分為兩個步驟：一是要把供血者的紅細胞與受血者的血清作配合試驗，又稱為“主側試驗”。二是要把受血者的紅細胞與供血者的血漿作配合試驗，又稱為“次側試驗”。如果試驗的主側、次側都沒有發生凝集反應，即都沒有出現“相克”現象，就說明可以進行輸血。如果主側發生凝集反應，即出現“相克”現象，則不能輸血。如果主側不發生凝集反應，而次側有凝集反應，隻能在應急情況下輸血。

　　需要注意的是，輸血時一定要慢，用血量一定要小，而且千萬要做到嚴密觀察。一旦發現有異常現象要立刻叫停。

　　因此，O型的人是“萬能供血者”的說法不可取。雖然O型的紅細胞上沒有A和B凝集原不會被受血者的血漿凝集，然而O型人的血漿中的抗A和抗B凝集素能與其他血型受血者的紅細胞發生凝集反應，當輸入的血量較大時，供血者血漿中的凝集素未被受血者的血漿足夠稀釋時，受血者的紅細胞會被廣泛凝集。

　　雖然常規O型血不是真正的“萬能血”，但是它確實有比其他三個血型更多的“本領”。如果將O型紅細胞進行“洗滌”，去除了大部分白細胞、血小板、血漿等物質製成“洗滌紅細胞”，它就可以安全地輸給A、B、AB型以及其各個血型的人了。但是在輸血前，仍然需要先進行合血試驗。

　　李天華 整 理

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