河南理工第一附屬醫院3D技術助力複雜髖關節置換

2022-1-24 11:31:31    來源：焦作日報

　　近日，河南理工大學第一附屬醫院骨科三區收治了一名雙側髖關節僵直類風濕患者，在3D技術幫助下，順利完成了雙側髖關節置換手術，成功開展了3D及數字化模擬技術指導下的髖關節置換手術。

　　該患者患有嚴重的類風濕性關節炎，雙側髖關節僵直，雙側膝關節也嚴重變形，無法行走。進院時，患者是被輪椅推進病房的。該院骨科三區主任餘進偉接診後認為，患者必須通過置換手術改善其關節功能。但複雜的嚴重畸形關節置換手術主要在於髖關節，嚴重的並發症可導致脫位。怎麼辦？餘進偉想到了該科人工智能團隊。餘進偉6年前曾率先開展了3D導板的膝關節置換手術，因為膝關節表淺容易顯露，手術比較容易。利用數字化3D技術精準設計髖關節置換手術，在國內開展的並不多，省內更是沒有經驗參考。於是，餘進偉召集人工智能團隊研究方案，成功地用數字化技術設計出該患者髖臼和股骨側3D導板，以精準的數字技術指引手術。設計出導板後還要3D打印消毒，這時候該院新引進國內少有的3D技術熔融金屬打印機正好派上用場，於是加班打印出了導板。手術如期進行，餘進偉先後為該患者進行了雙側膝關節和雙側髖關節置換，成功地完成了手術。沒幾天，該患者就能下床鍛煉了，關節活動良好，手術複查片子分析和設計角度隻有1度左右誤差，相當精準。

　　據餘進偉介紹，目前骨科發展中數字化3D技術是尖端潮流技術，如何能利用高科技服務臨床是目前的主要問題。在髖關節置換中，最常見的並發症是手術後的脫位，如何能減少預防脫位增加關節置換的穩定平衡是個難題，因為涉及兩個方麵：一是髖關節解剖複雜手術中立體定位困難；二是關節增生變形易誤導手術方向，使手術安裝方向出現誤差，安裝角度直接影響關節的穩定性，也是造成脫位的主要原因。對此，該院骨科三區團隊利用國內高新技術設計應用3D模擬技術作出髖關節導板，引導指示手術方向，在髖關節置換中利用3D技術模擬的標誌導板準確手術，防止了關節脫位，有利於功能恢複。

　　“目前，該技術國內也極少數應用，省內尚未見報道。該技術主要針對難度大的髖關節置換，具有精準指導作用，像下肢無力、偏癱等手術，更加安全有效。”餘進偉如是說。（記者朱傳勝）

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