腰椎間盤突出為啥會腿疼腿麻

2022-4-18 17:41:53    來源：焦作日報

        日前，一位讀者致電本刊熱線，說近來一段時間，他老是腿麻和腿疼，朋友建議他拍個片子，說是可能得了腰椎間盤突出症。他十分不解，自己腰部也沒有不適，僅僅是腿疼腿麻，怎麼就得腰椎間盤突出症了？帶著這個問題，記者找到了市人民醫院脊柱外科主任王忠仁。他說，人體的感覺、運動都是神經支配的，腿的疼痛、冷熱、酸脹等感覺都要從腿經過腰傳遞到大腦。腰椎間盤突出症就是因為腰的椎間盤突出，壓住了下肢感覺運動的神經。所以，隻要有腰椎間盤突出症，就一定有腿的疼痛、麻木或運動功能障礙。
        王忠仁進一步解釋，由於腰椎間盤突出多發於下腰椎，而相應節段的神經根參與構成支配下肢的坐骨神經，所以腰椎間盤突出會引起典型的坐骨神經痛，臨床表現則為下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在打噴嚏和咳嗽等腹壓驟然增高的情況下，疼痛會加劇。另外，腰痛是大多數腰椎間盤突出症患者最先出現的症狀，但並非所有腰椎間盤突出的患者都會出現腰痛。因此，患者往往有兩個誤區，一是認為自己腰不痛就不是腰椎間盤突出症患者；二是發現自己有腰痛，就說自己有腰椎間盤突出症。其實，這兩個觀點都不正確，當一側或雙側下肢放射痛，則是腰椎間盤突出比較典型的症狀。因此，如果患者出現腰痛伴一側或雙側下肢放射痛時，就需要高度懷疑是患有腰椎間盤突出症了；如果患者僅有一側或雙側下肢放射痛，而沒有腰痛時，雖然可以考慮腰椎間盤突出症，但需要進一步確診，確診需要進行腰椎CT或者腰椎MRI檢查。
        王忠仁提醒，腰椎間盤突出症患者在急性期，要以休息為主，避免腰部運動。急性期過後，腰部疼痛減輕，可在醫生的指導下進行鍛煉，切忌不要做仰臥起坐、扭腰等運動。腰間盤突出症患者自我康複時，可采取俯臥沉腰法和仰臥沉腰法。俯臥沉腰法是人俯臥在床上，頭部、胸部和腿部都高高墊起，使腰部呈反弓狀；仰臥沉腰法是人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉15分鍾以上。這種姿勢可以使腰椎後緣間隙增大，利用韌帶的動力，把突出的骸核推入椎間盤間隙內。上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法，一天至少兩次。

本報記者 孫閻河

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