健康生活從嗬護脊柱開始
——市第二人民醫院骨科專家陳長青做客本報網絡直播間
——市第二人民醫院骨科專家陳長青做客本報網絡直播間
更新時間：2015-3-26 8:34:06 來源：焦作網
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直播場景
市第二人民醫院骨科一區主任 陳長青
特邀嘉賓：陳長青 市第二人民醫院骨科一區主任
主 持 人：韓 笑（焦作日報記者）
【專家簡介】陳長青，焦作市第二人民醫院骨科一區主任、主
主持人：傳承文明，關注民生，各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。眾所周知，脊柱是人體的重要“支柱”，也是人體健康中最容易被忽略的部位。近年來，由於人們工作和生活方式的改變，特別是低頭族的危害在中青年人群中已經形成，其不健康的工作和生活習慣導致脊椎疾病正呈現逐年增多、逐漸年輕化的趨勢，頸肩腰腿痛已經成為世界上除感冒以外的第二大流行病。在老年人中，骨質疏鬆、腰背疼等問題更為廣泛。那麼患上脊柱脊髓問題該如何治療，又有什麼方法可以預防呢？為了給網友們做一個詳細的解答，我們有幸請到了焦作市第二人民醫院骨科一區主任陳長青做客本報網絡直播間。
陳主任您好！
陳長青：主持人好，各位網友大家好！很高興在這裏和大家分享有關脊柱脊髓損傷治療方麵的相關知識。
主持人：陳主任，首先在這裏祝賀焦作市脊柱脊髓損傷治療中心在咱們焦作市第二人民醫院骨科一區掛牌成立，這真是我們焦作患者的福音啊，您能給我們網友講一下這個治療中心的成立對於焦作骨科發展和廣大民眾來說有什麼意義呢？
陳長青：大家知道，脊柱是我們人體的中軸骨（圖示三維脊柱模型），也就是老百姓說的“脊梁”，人們常說“挺直了脊梁做人”，人類的進化史中挺直脊梁也是直立行走的先決條件，可見“脊梁”對於人類工作生活的重要性。“脊梁”由36個椎骨組成，中間有脊髓神經穿過，一旦造成損傷，易致四肢癱瘓，治療不當會造成終生殘疾甚至死亡，給家庭和社會造成巨大的痛苦和負擔。脊柱脊髓外傷是骨科專業中比較嚴重的損傷，在發達國家均有完備的脊柱脊髓損傷治療中心，發展完善，專業設置更加細化，技術力量雄厚，設備配置先進，為急危重症創傷患者的救治提供了強有力的保障。做為人口大省，每年我們省因脊柱脊髓外傷致殘致死的比率驚人，因此河南省衛生廳特別重視，為進一步提高該類患者的救治水平，減少傷殘，特別批準成立焦作市脊柱脊髓損傷治療中心，也是專科細化，醫療理念進步的表現之一。
主持人：其實咱們焦作市有實力的醫院很多，各具特色，那麼省衛生廳為什麼會選擇在咱們二醫院骨科一區掛牌，我們醫院到底有哪些優勢和醫療特色呢？
陳長青：首先焦作市脊柱脊髓損傷治療中心選擇在焦作市二醫院掛牌，是河南省衛生與計劃生育委員會對我院綜合治療水平的認可、對我院骨科治療脊柱脊髓損傷能力的認可，更是老百姓對我院骨科一區的信任和選擇，這份信任和支持將更加激勵我們恪盡職責、服務大眾，為老百姓解除病痛，不辜負老百姓的信任。我們醫院骨科專業成立於1981年，經過34年的發展，目前擁有三個病區，140張床位，包括脊柱外科、關節外科、創傷外科、骨腫瘤、小兒骨科、手足外科、運動損傷等亞專業，年手術量約2000台，居我省先進。其中嚴重創傷、開放骨折、人工關節置換、脊柱脊髓損傷救治、脊柱退行性病變的治療居我市先進水平，我們脊柱脊髓損傷治療團隊有信心、有能力為廣大老百姓解除“脊梁”方麵的各種痛苦，讓您“挺直了脊梁做人”。
我們主要收治：脊柱骨折、脊髓損傷、頸椎病、椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱側彎及脊柱腫瘤等。收治範圍包括：頸肩、腰腿疼痛、四肢麻木、行走不穩、坐骨神經痛及車禍、高空墜落等造成的骨折、癱瘓。我們都有一條龍的服務團隊，手術設備目前是我市專業配置最全、最先進的骨科專科，全程保護每一例手術的精準，防止神經損傷。老百姓最擔心的不良後果就是“做完手術，癱了”，我們整個團隊精益求精、刻苦鑽研就是為了避免不良後果的出現，手術台上百分之一的意外，對於患者及家庭來說就是百分之百的災難，醫者仁心，做為老百姓性命相托的人，我決不允許我的團隊出現一絲一毫的懈怠給患者造成不必要的痛苦，“十年磨一劍”，“沒有金剛鑽，不攬瓷器活”就是這個理。
主持人：說到這個脊柱脊髓的損傷，頸椎病應該是常見病，而且現在頸椎病越來越年輕化，我們這些長期對著電腦工作的年輕人大多都有頸椎病，網友們特別想知道咱們醫院在頸椎病治療方麵都有哪些好的方法？
陳長青：頸椎病的治療方麵總體來說包括三種方法，1.醫生專業指導下的康複鍛煉，也就是老百姓所說的“保守治療” 。2.保守治療效果不佳，根據症狀可選擇微創治療，創傷小、恢複快。3.對於嚴重壓迫神經，症狀嚴重，已影響正常工作生活者，可以選擇常規手術治療，徹底解除壓迫症狀。總之，頸椎病的治療應根據每個患者的具體症狀、整體情況來選擇最穩妥而有效的治療方法，因人而宜，全麵考慮。
主持人：原來嚴重壓迫神經的頸椎病是可以通過手術徹底解除壓迫症狀的，但是頸椎這個部位位置特殊，屬顱頸交界區，有豐富的血管和中樞神經從中穿過，手術應該是風險高、難度大，您能不能給我們網友講下頸椎的手術治療方法，您的團隊又是怎樣把控手術風險的呢？
陳長青：各種原因導致的頸椎病在手術治療方麵確實存在很大風險，我們在風險把控方麵切實做到：深入評估、全科會診、精益求精、全麵配合等，努力把風險降到最低，自專科成立以來，沒有醫療不良事件發生，當然良好的手術設備是必要的條件：我們擁有全市最先進的術中C型臂、脊柱外科專用磨鑽、頭戴式手術顯微鏡等，為手術的安全提供了強有力的支持保障。頸椎病手術治療方麵，主要包括前路手術和後路手術，前路手術指：從頸部前方做切口，從食管氣管與大血管之間隙進入，不是切開喉管，術中將重要的器官進行保護，直視下切除病變的椎間盤，達到治療的目的，術後沿皮膚紋理采取美容縫合法，愈合後瘢痕不明顯。如果病變超過3個階段應選擇後路的手術，包括：1.全麻、俯臥位的椎管擴大成形術；2.局麻、坐位單開椎管擴大成形術，尤其是坐位局麻的手術方式，整個手術過程病人頭腦清醒，可與醫生進行交流溝通，直接表達手術過程中的感受，在很大程度上緩解了病人的緊張焦慮心理，痛苦小，創傷小，同時因為能同步及時掌握病人肢體感覺、運動的異常改變，所以極大地加強了手術病人的安全保障，完全避免了手術造成的脊髓、神經根損傷。（頸椎患者手術視頻掠影）我科於2007年率先在焦作市開展坐位局麻下經後路頸椎椎管擴大成形術治療脊髓型頸椎病，至今已成功治愈脊髓性頸椎病患者300餘例，未出現嚴重並發症，療效滿意，既為患者減輕了手術痛苦、降低了手術風險，又為患者節省了全麻的費用，我們開展的這個手術方式曾多次被健康報、焦作日報、都市頻道等新聞媒體刊發報道，得到業內一致認可。
主持人：看來您對手術風險的把控還是非常有信心的，陳主任，頸椎病現在這麼普遍，有什麼方法可以預防嗎？
陳長青：頸椎病已經成為現在都市許多人的困擾，尤其是長期伏案工作的白領、教師、設計師等更是常見。而且頸椎病的早期症狀不太明顯，使得許多人不太注意，從而錯過最佳的物理治療時間。而且頸椎病的並發症多種多樣，極其容易誤診誤治。所以如果感覺到頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、，甚至心動過速及吞咽困難等症狀，建議到專業醫院進行核磁共振或螺旋CT檢查，做到早發現早治療，以免延誤病情。對於頸椎病的易患人群，給大家提幾條建議：
1、枕頭合適：合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側臥者枕高一拳半，10厘米左右。枕芯裝填量要適當，以保持一定的硬度和彈性。習慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習慣側臥者應將枕頭充塞到麵部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負擔。
2、工間休息：長期從事案頭工作的人，應增加工間休息和活動時間，以增強全身的血液循環，消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。建議看手機或平板電腦超過20-30分鍾要進行肌肉鍛煉，即：仰頭、聳肩、擴胸這三個連續動作，建議大家每隔30分鍾鍛煉一次，此動作能改善局部血液循環，減輕疲勞感。
3、防止外傷：平時應防止頸部外傷及不恰當或暴力的按摩，以免造成或加重頸脊髓損傷，使頸椎的穩定性受到破壞，進而誘發或加重頸椎病，導致肢體癱瘓甚至死亡的嚴重後果。
主持人：陳主任給我們介紹的方法都很實用，我們工作空閑之時可以用這些方法來緩解頸肩疼痛。陳主任，我想問下咱們科室的患者，年輕人和老年人的比例大概是多少呢？
陳長青：年輕患者中車禍、外傷骨折居多，中老年患者多是退行性病變或骨質疏鬆型骨折，包括胸腰椎體、股骨頸等，近年，老年患者比例占整個科室患者的60%左右。
主持人：老年患者的占比還是很高的，老年人的骨質疏鬆骨折、腰背痛是一個廣泛問題，也是老年人的常見病，在這方麵咱們科室有什麼高招解決？
陳長青：老年人骨質疏鬆造成的骨折、腰腿痛非常普遍，嚴重影響了老年人的生活質量，每家都有老人，每人都會老，都會或多或少有骨質疏鬆方麵的病痛，大家一定要認真對待，在這方麵我們有比較深入的研究：有的老年人是退行性脊椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱畸形，而有的是骨質疏鬆椎體骨折（組圖，MRI圖示），我們應該認真檢查、細致分析、分別對待。對骨質疏鬆骨折我們可以做：經皮椎體成形術，一針見效、立竿見影，效果神速是國際最新技術，我科從2001年開展，是我市最早開展此項手術的，目前我院年手術超過100例，是我市開展最多、效果最好的專科，為廣大老年患者解除了痛苦，提高了老年人生活質量。
對腰椎滑脫、椎管狹窄引起的腰痛可在明確檢查後選擇手術治療，加上內固定，可早期下床，減輕患者痛苦、減少家庭負擔，臨床效果肯定。老年人在治療骨質疏鬆骨折的同時會存在基礎病的問題，老年人基本上都會合並有高血壓、糖尿病、冠心病等，要求有各相關專業科室密切合作，提供強有力治療保障，這也是綜合醫院的特色，需要哪科專家會診幾分鍾內就能趕到，及時準確專業，專科醫院就不具備這方麵優勢，我院是國家級三級甲等綜合醫院，具備強大的綜合治療能力，能為老年患者的的治療提供全方位的安全保障。
主持人：當前社會進入老齡化，老年人的健康被全社會所關注，我們很多網友也在後台給我們發來留言，他們想替自己的父母問問，這個老年的骨質疏鬆能預防嗎？如何預防？
陳長青：骨質疏鬆是一種與老化有關的過程，一方麵隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會出現骨質疏鬆症，這也是與老年人的生理代謝發生了許多變化有關。如老年人室外活動減少，陽光照射少，合成維生素D的能力減退，加上腎功能減退、使維生素D活化能力也降低了，還有很多老年人食量減少、缺齒掉牙，咀嚼功能差，攝取鈣質和維生素D常都不足，這些因素都會使老人發生嚴重的鈣不足和鈣的負平衡。而老年人內分泌功能的變化，促使骨吸收的激素增多，抑製骨吸收的激素減少，從而加速了骨的吸收。人到老年，骨骼的保健是個重要課題。老人骨質疏鬆，預防重於治療，重點要防止骨質進一步快速流失，要保護好脆弱的骨質。而維護一副質量完好的骨骼，就要從日常的生活習慣做起，下麵就給大家介紹一下怎樣預防：
1、多參加體育運動
適度的運動有益於肌肉和骨骼的健康，能增進肌肉的張力和彈力，增強骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼營養良好，推遲骨骼的老化。老人參加運動要注意掌握好運動量，運動要適量，太多，太少都不適宜;並且要注意安全，運動的時間應該選擇在光線充足的時段。其次要選擇好運動的場地，應以熟悉的環境為宜，不要選擇同時有青年人在進行劇烈活動的場所，以免受到衝撞而造成損害。
2、注意合理營養
鈣是骨骼維持強度所必需的要素，富鈣食品有助於鈣代謝平衡，利於骨礦物質沉積，充足的蛋白質有助於骨基質形成。
老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等因素有關，因此要注意富鈣食品的攝入，如牛奶、雞蛋既能提供優質蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆製品、魚蝦等，各種維生素的攝入對防治骨質疏鬆也很重要。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因為疏鬆而變得脆弱，但隻要保護得好，就像一個玻璃杯那樣，不墜地碰撞也不會碎，因而防止跌倒是預防骨質疏鬆引起骨折的重要措施。
4、藥物治療
目前已有多種藥物應用於骨質疏鬆症，可在醫生的指導下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補充。目前常用的鈣片劑型很多，用藥應遵醫囑，病情較重的不能單用鈣劑，應配合其他藥物治療，如維生素D、降鈣素類、磷酸鹽類等，均需嚴格在專科醫生指導下應用。
需要提醒的是，藥物治療隻是治療中的一部分，應該與其他有關骨保健的方法結合起來，選用何種藥物應視個人病情而定，不可擅自濫用。
5、培養良好習慣
吸煙能增加血液酸度使骨質溶解;飲酒過多、過頻可導致溶骨的內分泌激素增加，使鈣質從尿中丟失，都屬禁忌之例。有病痛應及時就醫，許多內分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質疏鬆。有些藥物能促進骨質溶解，如強的鬆、肝素之類要合理慎用。
衰老是自然界不可抗拒的規律，骨組織也不例外，隨著年齡的增長會變得疏鬆起來，但隻要我們善於自我保健，就完全可以延緩和減輕骨質疏鬆的發生。
主持人：謝謝陳主任給我們網友這麼多好的建議。大家可能不知道，陳主任工作十分繁忙，前期溝通這期節目的相關事宜時，多次給陳主任聯係您都是正在手術中，咱們科室一年大概要做多少台手術呢？
陳長青：各類擇期或急診手術2014年一年總計600多台吧。
主持人：手術量這麼大，您做為焦作市骨科專業委員會的主任委員又要具體領導一個科室的具體業務和發展規劃，身兼數職，您是如何做到同時兼顧呢？
陳長青：首先做為焦作市骨科專業委員會的主任委員，我主要的任務是組織大家共同學習、互相交流、取長補短、共同進步，每年都要舉辦焦作市骨科年會，將各醫院一年來新的技術和手術方式展示給大家，也會邀請國內和省內知名的骨科專家給大家授課，促進全市骨科專業的發展，同時也舉辦骨科專業會議及小型專業沙龍，互相討論、各抒己見、互相促進，全市各醫院骨科同仁在一起，我們就是並肩戰鬥的戰友，共同麵對疾病的挑戰，互相鼓勵，共同進步，也會在某些疑難手術和複雜病症方麵辯證討論、形成共識促進焦作市骨科專業水平發展，通過焦作市一代代骨科同仁的不懈努力，我市的骨科專業水平目前居省內先進水平。做為骨科科主任及學科帶頭人，我主要的業務是組織大家做好每一台手術、把好關、不出差錯、杜絕事故，比較消耗精力，不過青年醫生成長很快，我的擔子會逐漸輕下來，下一步我的主要任務，是帶動臨床科研，我院成為河南理工大學附屬醫院後科研水平必須上台階才能進一步帶動臨床進步發展。
主持人：前段時間咱二院黨委書記楊永國做客我們直播間時提到，咱們市第二人民醫院榮獲“2014中國最具公信力醫療機構”稱號，並且在群眾看病難、看病貴等醫療難題上出了很多惠民政策，我們網友也更關注這些優惠政策以及費用方麵的問題，陳主任在這裏能不能給網友們介紹一下在骨科治療方麵都有哪些優惠政策呢？
陳長青：在治療費用方麵，首先我們嚴格執行國家收費標準，嚴禁多收費、亂收費，我們是省、市物價審計合格單位，同時也有強大的信譽保證，所以請大家放心。另外，國家在老百姓的醫療保障方麵也越來越完善，如：城鎮居民醫保、職工醫保、農村合作醫療等，都能報銷一定比例的醫療費用，做為執行單位我們認真執行國家規範收費標準，嚴格控製自費耗材及藥品使用比例，手術患者的統籌報銷比例基本能達到國家要求標準。同時為了進一步減輕老百姓的就醫負擔，我們還與“河南省中華慈善總會焦作國際交流中心”聯合，共同實施“脊柱救助手術康複計劃項目”為廣大貧困患者提供慈善救助，使更多脊柱脊髓損傷患者能及時得到救治，治的起病，治的好病，從而挽救更多家庭不至於因病致貧。健康所係，性命相托，我們將始終堅持為患者負責，為老百姓的健康保駕護航！
主持人：謝謝陳主任在百忙之中能參加我們的節目，為網友們講解了這麼多脊柱脊髓損傷方麵的知識，同時也希望我們二醫院骨科一區成為焦作市脊柱脊髓損傷治療中心後，能不負眾望，為更多的脊柱脊髓損傷患者帶來福音，幫助他們早日康複。感謝各位網友的收看，我們下期節目再見！
●總策劃：楊法育
●策 劃：王愛軍
●執 行：申金星 曾琳琳
●腳本執筆：韓 笑
●錄 製：毋千舉
●技 術：薛 磊 陳 婷 王雪靜
●劇 務：石芳玲 劉 佳 馬雅寧
●直播話題線索征集：8797395
總值班： |
統 籌： |
責 編： |
審 核： |
編 輯： |
校 對： |
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焦作網免責聲明： | |||||||
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直播場景
市第二人民醫院骨科一區主任 陳長青
特邀嘉賓：陳長青 市第二人民醫院骨科一區主任
主 持 人：韓 笑（焦作日報記者）
【專家簡介】陳長青，焦作市第二人民醫院骨科一區主任、主
主持人：傳承文明，關注民生，各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。眾所周知，脊柱是人體的重要“支柱”，也是人體健康中最容易被忽略的部位。近年來，由於人們工作和生活方式的改變，特別是低頭族的危害在中青年人群中已經形成，其不健康的工作和生活習慣導致脊椎疾病正呈現逐年增多、逐漸年輕化的趨勢，頸肩腰腿痛已經成為世界上除感冒以外的第二大流行病。在老年人中，骨質疏鬆、腰背疼等問題更為廣泛。那麼患上脊柱脊髓問題該如何治療，又有什麼方法可以預防呢？為了給網友們做一個詳細的解答，我們有幸請到了焦作市第二人民醫院骨科一區主任陳長青做客本報網絡直播間。
陳主任您好！
陳長青：主持人好，各位網友大家好！很高興在這裏和大家分享有關脊柱脊髓損傷治療方麵的相關知識。
主持人：陳主任，首先在這裏祝賀焦作市脊柱脊髓損傷治療中心在咱們焦作市第二人民醫院骨科一區掛牌成立，這真是我們焦作患者的福音啊，您能給我們網友講一下這個治療中心的成立對於焦作骨科發展和廣大民眾來說有什麼意義呢？
陳長青：大家知道，脊柱是我們人體的中軸骨（圖示三維脊柱模型），也就是老百姓說的“脊梁”，人們常說“挺直了脊梁做人”，人類的進化史中挺直脊梁也是直立行走的先決條件，可見“脊梁”對於人類工作生活的重要性。“脊梁”由36個椎骨組成，中間有脊髓神經穿過，一旦造成損傷，易致四肢癱瘓，治療不當會造成終生殘疾甚至死亡，給家庭和社會造成巨大的痛苦和負擔。脊柱脊髓外傷是骨科專業中比較嚴重的損傷，在發達國家均有完備的脊柱脊髓損傷治療中心，發展完善，專業設置更加細化，技術力量雄厚，設備配置先進，為急危重症創傷患者的救治提供了強有力的保障。做為人口大省，每年我們省因脊柱脊髓外傷致殘致死的比率驚人，因此河南省衛生廳特別重視，為進一步提高該類患者的救治水平，減少傷殘，特別批準成立焦作市脊柱脊髓損傷治療中心，也是專科細化，醫療理念進步的表現之一。
主持人：其實咱們焦作市有實力的醫院很多，各具特色，那麼省衛生廳為什麼會選擇在咱們二醫院骨科一區掛牌，我們醫院到底有哪些優勢和醫療特色呢？
陳長青：首先焦作市脊柱脊髓損傷治療中心選擇在焦作市二醫院掛牌，是河南省衛生與計劃生育委員會對我院綜合治療水平的認可、對我院骨科治療脊柱脊髓損傷能力的認可，更是老百姓對我院骨科一區的信任和選擇，這份信任和支持將更加激勵我們恪盡職責、服務大眾，為老百姓解除病痛，不辜負老百姓的信任。我們醫院骨科專業成立於1981年，經過34年的發展，目前擁有三個病區，140張床位，包括脊柱外科、關節外科、創傷外科、骨腫瘤、小兒骨科、手足外科、運動損傷等亞專業，年手術量約2000台，居我省先進。其中嚴重創傷、開放骨折、人工關節置換、脊柱脊髓損傷救治、脊柱退行性病變的治療居我市先進水平，我們脊柱脊髓損傷治療團隊有信心、有能力為廣大老百姓解除“脊梁”方麵的各種痛苦，讓您“挺直了脊梁做人”。
我們主要收治：脊柱骨折、脊髓損傷、頸椎病、椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱側彎及脊柱腫瘤等。收治範圍包括：頸肩、腰腿疼痛、四肢麻木、行走不穩、坐骨神經痛及車禍、高空墜落等造成的骨折、癱瘓。我們都有一條龍的服務團隊，手術設備目前是我市專業配置最全、最先進的骨科專科，全程保護每一例手術的精準，防止神經損傷。老百姓最擔心的不良後果就是“做完手術，癱了”，我們整個團隊精益求精、刻苦鑽研就是為了避免不良後果的出現，手術台上百分之一的意外，對於患者及家庭來說就是百分之百的災難，醫者仁心，做為老百姓性命相托的人，我決不允許我的團隊出現一絲一毫的懈怠給患者造成不必要的痛苦，“十年磨一劍”，“沒有金剛鑽，不攬瓷器活”就是這個理。
主持人：說到這個脊柱脊髓的損傷，頸椎病應該是常見病，而且現在頸椎病越來越年輕化，我們這些長期對著電腦工作的年輕人大多都有頸椎病，網友們特別想知道咱們醫院在頸椎病治療方麵都有哪些好的方法？
陳長青：頸椎病的治療方麵總體來說包括三種方法，1.醫生專業指導下的康複鍛煉，也就是老百姓所說的“保守治療” 。2.保守治療效果不佳，根據症狀可選擇微創治療，創傷小、恢複快。3.對於嚴重壓迫神經，症狀嚴重，已影響正常工作生活者，可以選擇常規手術治療，徹底解除壓迫症狀。總之，頸椎病的治療應根據每個患者的具體症狀、整體情況來選擇最穩妥而有效的治療方法，因人而宜，全麵考慮。
主持人：原來嚴重壓迫神經的頸椎病是可以通過手術徹底解除壓迫症狀的，但是頸椎這個部位位置特殊，屬顱頸交界區，有豐富的血管和中樞神經從中穿過，手術應該是風險高、難度大，您能不能給我們網友講下頸椎的手術治療方法，您的團隊又是怎樣把控手術風險的呢？
陳長青：各種原因導致的頸椎病在手術治療方麵確實存在很大風險，我們在風險把控方麵切實做到：深入評估、全科會診、精益求精、全麵配合等，努力把風險降到最低，自專科成立以來，沒有醫療不良事件發生，當然良好的手術設備是必要的條件：我們擁有全市最先進的術中C型臂、脊柱外科專用磨鑽、頭戴式手術顯微鏡等，為手術的安全提供了強有力的支持保障。頸椎病手術治療方麵，主要包括前路手術和後路手術，前路手術指：從頸部前方做切口，從食管氣管與大血管之間隙進入，不是切開喉管，術中將重要的器官進行保護，直視下切除病變的椎間盤，達到治療的目的，術後沿皮膚紋理采取美容縫合法，愈合後瘢痕不明顯。如果病變超過3個階段應選擇後路的手術，包括：1.全麻、俯臥位的椎管擴大成形術；2.局麻、坐位單開椎管擴大成形術，尤其是坐位局麻的手術方式，整個手術過程病人頭腦清醒，可與醫生進行交流溝通，直接表達手術過程中的感受，在很大程度上緩解了病人的緊張焦慮心理，痛苦小，創傷小，同時因為能同步及時掌握病人肢體感覺、運動的異常改變，所以極大地加強了手術病人的安全保障，完全避免了手術造成的脊髓、神經根損傷。（頸椎患者手術視頻掠影）我科於2007年率先在焦作市開展坐位局麻下經後路頸椎椎管擴大成形術治療脊髓型頸椎病，至今已成功治愈脊髓性頸椎病患者300餘例，未出現嚴重並發症，療效滿意，既為患者減輕了手術痛苦、降低了手術風險，又為患者節省了全麻的費用，我們開展的這個手術方式曾多次被健康報、焦作日報、都市頻道等新聞媒體刊發報道，得到業內一致認可。
主持人：看來您對手術風險的把控還是非常有信心的，陳主任，頸椎病現在這麼普遍，有什麼方法可以預防嗎？
陳長青：頸椎病已經成為現在都市許多人的困擾，尤其是長期伏案工作的白領、教師、設計師等更是常見。而且頸椎病的早期症狀不太明顯，使得許多人不太注意，從而錯過最佳的物理治療時間。而且頸椎病的並發症多種多樣，極其容易誤診誤治。所以如果感覺到頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、，甚至心動過速及吞咽困難等症狀，建議到專業醫院進行核磁共振或螺旋CT檢查，做到早發現早治療，以免延誤病情。對於頸椎病的易患人群，給大家提幾條建議：
1、枕頭合適：合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側臥者枕高一拳半，10厘米左右。枕芯裝填量要適當，以保持一定的硬度和彈性。習慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習慣側臥者應將枕頭充塞到麵部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負擔。
2、工間休息：長期從事案頭工作的人，應增加工間休息和活動時間，以增強全身的血液循環，消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。建議看手機或平板電腦超過20-30分鍾要進行肌肉鍛煉，即：仰頭、聳肩、擴胸這三個連續動作，建議大家每隔30分鍾鍛煉一次，此動作能改善局部血液循環，減輕疲勞感。
3、防止外傷：平時應防止頸部外傷及不恰當或暴力的按摩，以免造成或加重頸脊髓損傷，使頸椎的穩定性受到破壞，進而誘發或加重頸椎病，導致肢體癱瘓甚至死亡的嚴重後果。
主持人：陳主任給我們介紹的方法都很實用，我們工作空閑之時可以用這些方法來緩解頸肩疼痛。陳主任，我想問下咱們科室的患者，年輕人和老年人的比例大概是多少呢？
陳長青：年輕患者中車禍、外傷骨折居多，中老年患者多是退行性病變或骨質疏鬆型骨折，包括胸腰椎體、股骨頸等，近年，老年患者比例占整個科室患者的60%左右。
主持人：老年患者的占比還是很高的，老年人的骨質疏鬆骨折、腰背痛是一個廣泛問題，也是老年人的常見病，在這方麵咱們科室有什麼高招解決？
陳長青：老年人骨質疏鬆造成的骨折、腰腿痛非常普遍，嚴重影響了老年人的生活質量，每家都有老人，每人都會老，都會或多或少有骨質疏鬆方麵的病痛，大家一定要認真對待，在這方麵我們有比較深入的研究：有的老年人是退行性脊椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱畸形，而有的是骨質疏鬆椎體骨折（組圖，MRI圖示），我們應該認真檢查、細致分析、分別對待。對骨質疏鬆骨折我們可以做：經皮椎體成形術，一針見效、立竿見影，效果神速是國際最新技術，我科從2001年開展，是我市最早開展此項手術的，目前我院年手術超過100例，是我市開展最多、效果最好的專科，為廣大老年患者解除了痛苦，提高了老年人生活質量。
對腰椎滑脫、椎管狹窄引起的腰痛可在明確檢查後選擇手術治療，加上內固定，可早期下床，減輕患者痛苦、減少家庭負擔，臨床效果肯定。老年人在治療骨質疏鬆骨折的同時會存在基礎病的問題，老年人基本上都會合並有高血壓、糖尿病、冠心病等，要求有各相關專業科室密切合作，提供強有力治療保障，這也是綜合醫院的特色，需要哪科專家會診幾分鍾內就能趕到，及時準確專業，專科醫院就不具備這方麵優勢，我院是國家級三級甲等綜合醫院，具備強大的綜合治療能力，能為老年患者的的治療提供全方位的安全保障。
主持人：當前社會進入老齡化，老年人的健康被全社會所關注，我們很多網友也在後台給我們發來留言，他們想替自己的父母問問，這個老年的骨質疏鬆能預防嗎？如何預防？
陳長青：骨質疏鬆是一種與老化有關的過程，一方麵隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會出現骨質疏鬆症，這也是與老年人的生理代謝發生了許多變化有關。如老年人室外活動減少，陽光照射少，合成維生素D的能力減退，加上腎功能減退、使維生素D活化能力也降低了，還有很多老年人食量減少、缺齒掉牙，咀嚼功能差，攝取鈣質和維生素D常都不足，這些因素都會使老人發生嚴重的鈣不足和鈣的負平衡。而老年人內分泌功能的變化，促使骨吸收的激素增多，抑製骨吸收的激素減少，從而加速了骨的吸收。人到老年，骨骼的保健是個重要課題。老人骨質疏鬆，預防重於治療，重點要防止骨質進一步快速流失，要保護好脆弱的骨質。而維護一副質量完好的骨骼，就要從日常的生活習慣做起，下麵就給大家介紹一下怎樣預防：
1、多參加體育運動
適度的運動有益於肌肉和骨骼的健康，能增進肌肉的張力和彈力，增強骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼營養良好，推遲骨骼的老化。老人參加運動要注意掌握好運動量，運動要適量，太多，太少都不適宜;並且要注意安全，運動的時間應該選擇在光線充足的時段。其次要選擇好運動的場地，應以熟悉的環境為宜，不要選擇同時有青年人在進行劇烈活動的場所，以免受到衝撞而造成損害。
2、注意合理營養
鈣是骨骼維持強度所必需的要素，富鈣食品有助於鈣代謝平衡，利於骨礦物質沉積，充足的蛋白質有助於骨基質形成。
老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等因素有關，因此要注意富鈣食品的攝入，如牛奶、雞蛋既能提供優質蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆製品、魚蝦等，各種維生素的攝入對防治骨質疏鬆也很重要。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因為疏鬆而變得脆弱，但隻要保護得好，就像一個玻璃杯那樣，不墜地碰撞也不會碎，因而防止跌倒是預防骨質疏鬆引起骨折的重要措施。
4、藥物治療
目前已有多種藥物應用於骨質疏鬆症，可在醫生的指導下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補充。目前常用的鈣片劑型很多，用藥應遵醫囑，病情較重的不能單用鈣劑，應配合其他藥物治療，如維生素D、降鈣素類、磷酸鹽類等，均需嚴格在專科醫生指導下應用。
需要提醒的是，藥物治療隻是治療中的一部分，應該與其他有關骨保健的方法結合起來，選用何種藥物應視個人病情而定，不可擅自濫用。
5、培養良好習慣
吸煙能增加血液酸度使骨質溶解;飲酒過多、過頻可導致溶骨的內分泌激素增加，使鈣質從尿中丟失，都屬禁忌之例。有病痛應及時就醫，許多內分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質疏鬆。有些藥物能促進骨質溶解，如強的鬆、肝素之類要合理慎用。
衰老是自然界不可抗拒的規律，骨組織也不例外，隨著年齡的增長會變得疏鬆起來，但隻要我們善於自我保健，就完全可以延緩和減輕骨質疏鬆的發生。
主持人：謝謝陳主任給我們網友這麼多好的建議。大家可能不知道，陳主任工作十分繁忙，前期溝通這期節目的相關事宜時，多次給陳主任聯係您都是正在手術中，咱們科室一年大概要做多少台手術呢？
陳長青：各類擇期或急診手術2014年一年總計600多台吧。
主持人：手術量這麼大，您做為焦作市骨科專業委員會的主任委員又要具體領導一個科室的具體業務和發展規劃，身兼數職，您是如何做到同時兼顧呢？
陳長青：首先做為焦作市骨科專業委員會的主任委員，我主要的任務是組織大家共同學習、互相交流、取長補短、共同進步，每年都要舉辦焦作市骨科年會，將各醫院一年來新的技術和手術方式展示給大家，也會邀請國內和省內知名的骨科專家給大家授課，促進全市骨科專業的發展，同時也舉辦骨科專業會議及小型專業沙龍，互相討論、各抒己見、互相促進，全市各醫院骨科同仁在一起，我們就是並肩戰鬥的戰友，共同麵對疾病的挑戰，互相鼓勵，共同進步，也會在某些疑難手術和複雜病症方麵辯證討論、形成共識促進焦作市骨科專業水平發展，通過焦作市一代代骨科同仁的不懈努力，我市的骨科專業水平目前居省內先進水平。做為骨科科主任及學科帶頭人，我主要的業務是組織大家做好每一台手術、把好關、不出差錯、杜絕事故，比較消耗精力，不過青年醫生成長很快，我的擔子會逐漸輕下來，下一步我的主要任務，是帶動臨床科研，我院成為河南理工大學附屬醫院後科研水平必須上台階才能進一步帶動臨床進步發展。
主持人：前段時間咱二院黨委書記楊永國做客我們直播間時提到，咱們市第二人民醫院榮獲“2014中國最具公信力醫療機構”稱號，並且在群眾看病難、看病貴等醫療難題上出了很多惠民政策，我們網友也更關注這些優惠政策以及費用方麵的問題，陳主任在這裏能不能給網友們介紹一下在骨科治療方麵都有哪些優惠政策呢？
陳長青：在治療費用方麵，首先我們嚴格執行國家收費標準，嚴禁多收費、亂收費，我們是省、市物價審計合格單位，同時也有強大的信譽保證，所以請大家放心。另外，國家在老百姓的醫療保障方麵也越來越完善，如：城鎮居民醫保、職工醫保、農村合作醫療等，都能報銷一定比例的醫療費用，做為執行單位我們認真執行國家規範收費標準，嚴格控製自費耗材及藥品使用比例，手術患者的統籌報銷比例基本能達到國家要求標準。同時為了進一步減輕老百姓的就醫負擔，我們還與“河南省中華慈善總會焦作國際交流中心”聯合，共同實施“脊柱救助手術康複計劃項目”為廣大貧困患者提供慈善救助，使更多脊柱脊髓損傷患者能及時得到救治，治的起病，治的好病，從而挽救更多家庭不至於因病致貧。健康所係，性命相托，我們將始終堅持為患者負責，為老百姓的健康保駕護航！
主持人：謝謝陳主任在百忙之中能參加我們的節目，為網友們講解了這麼多脊柱脊髓損傷方麵的知識，同時也希望我們二醫院骨科一區成為焦作市脊柱脊髓損傷治療中心後，能不負眾望，為更多的脊柱脊髓損傷患者帶來福音，幫助他們早日康複。感謝各位網友的收看，我們下期節目再見！
●總策劃：楊法育
●策 劃：王愛軍
●執 行：申金星 曾琳琳
●腳本執筆：韓 笑
●錄 製：毋千舉
●技 術：薛 磊 陳 婷 王雪靜
●劇 務：石芳玲 劉 佳 馬雅寧
●直播話題線索征集：8797395
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