預防糖尿病 遠離“甜蜜的負擔”
——市第四人民醫院內二科主任樊衛星做客本報網絡直播間

2021-11-18 9:00:00    來源：焦作網

 

直播現場

做客嘉賓：樊衛星

 

直播時間：2021年11月18日9時
直播地點：焦作日報網絡直播間
特邀嘉賓：樊衛星（市第四人民醫院內二科主任、副主任醫師）
主 持 人：馬雅寧（焦作日報記者）

　　主持人：傳承文明，關注民生，各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。2021年11月14日是第15個“聯合國糖尿病日”，本年度的主題為“人人享有糖尿病健康管理”。那什麼是糖尿病？哪些是糖尿病高危人群？平時又該如何預防呢？針對大家普遍關心的問題。今天有幸邀請我市第四人民醫院內二科主任樊衛星前來做客，就糖尿病的相關問題和廣大網友進行溝通交流。樊主任好！歡迎來到網絡直播間。

　　主持人：樊主任，2021年11月14日是“聯合國糖尿病日”，請您講講它的來曆吧。

　　樊衛星：主持人好！各位網友大家好！今年11月14日是第15個“聯合國糖尿病日”。最初它叫“世界防治糖尿病日”。之所以定為11月14日，是為了緬懷著名的加拿大糖尿病專家班亭，他是第一個把胰島素用於糖尿病患兒的醫生，也因此挽救了這個患兒的生命，他的生日是11月14日。

　　主持人：那麼目前我國糖尿病的現狀是一個什麼情況呢？

　　樊衛星：隨著生活方式的改變，我國糖尿病患病率顯著提高。目前中國18歲及以上成人糖尿病患病率已高達11.6%，意味著，每十位成年人中，就有一位患有糖尿病。

　　主持人：究竟什麼是糖尿病，什麼樣的表現會被認定為你就是得了糖尿病？

　　樊衛星：糖尿病(diabetes mellitus) 是由於胰島素絕對缺乏或相對不足以及靶組織細胞（如脂肪、肝髒、骨骼肌等）對胰島素敏感性降低（胰島素抵抗）而引起的以血糖水平升高為特征的代謝異常綜合征，可導致糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。

　　本病是終身性疾病，很難徹底治愈。可導致眼、腎、神經血管及心髒等組織器官慢性進行性病變；若不及時治療，會導致糖尿病性白內障及視網膜病變、雙目失明、下肢壞疽、尿毒症、腦血管病變或心髒病變，以致危及生命。

　　主持人：聽了樊主任的講解，看來糖尿病對身體有很大的危害，應該如何治療呢？

　　樊衛星：現代醫學的糖尿病治療謂之的“五駕馬車”：1.糖尿病的飲食治療；2.糖尿病的運動治療；3.糖尿病的藥物治療；4.糖尿病的自我監測；5.糖尿病的宣傳教育。

　　主持人：糖尿病人大多知道要“管住嘴，邁開腿”，應該是所謂的飲食治療和運動治療吧。那目前控製血糖的藥物都有哪些呢？

　　樊衛星：是的，糖尿病的飲食治療和運動治療是控製糖尿病的基礎治療。藥物治療排在第三位。控製血糖的藥物大致分為兩大類：口服降糖藥物和非口服降糖藥胰島素、GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）。

　　主持人：那麼口服降糖藥物都有哪些呢？

　　樊衛星：目前用於臨床的口服降糖藥物可分為6類：

　　1.磺脲類、非磺脲類胰島素促泌劑（苯甲酸類）：增加胰島素分泌量和速度；
　　2.雙胍類：減少肝糖產生，增加胰島素的敏感性；
　　3.糖苷酶抑製劑：改變營養物質在消化道的吸收；
　　4.噻唑烷二酮類：增加胰島素敏感性；
　　5.DPP-4抑製劑(二肽基肽酶4抑製劑)：具有葡萄糖依賴性促胰島素分泌的特性，可通過促進B細胞的胰島素分泌、抑製A細胞不適當的胰高糖素分泌、抑製食欲及減緩胃排空等多種途徑參與機體血糖穩態調節。如西格列汀，既能長期降低血糖水平，又能切實改善胰島B細胞功能的“標本兼治”的優質降糖藥；
　　6.SGLT-2（鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2）抑製劑：增加葡萄糖的排泄，如達格列淨、恩格列淨。

　　主持人：這六類口服降糖藥都有服用時間的要求嗎？

　　樊衛星：是的，它們的作用機製不同，或者雖為同一種藥物，但製劑不同，用藥時間也有不同的要求。

　　1.磺脲類如格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮等：餐前半小時；苯甲酸類（格列奈類）如瑞格列奈、那格列奈：餐前十分鍾或餐前。
　　2.雙胍類如二甲雙胍片：餐後即服或餐中服，如為腸溶製劑則需飯前服。
　　3.糖苷酶抑製劑如阿卡波糖、米格列醇：與第一口飯同嚼。
　　4.噻唑烷二酮類如吡格列酮：沒有規定，一般早餐前服。
　　5.DPP-4抑製劑如沙格列汀：沒有規定、固定時間即可。
　　6.SGLT2 （鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2）抑製劑：晨服（不受進食限製）。

　　此外，中醫認為糖尿病是消渴症，可采用辨證施治法，與西藥配合使用。對胰島功能很差的患者不能單用中藥，活血化瘀等中藥防治糖尿病慢性並發症的療效尚在研究。現代醫學研究表明，早期應用胰激肽原酶、羥苯磺酸鈣等改善微循環的藥物可改善糖尿病患者的預後 。糖尿病係終身性疾病，合理的治療至關重要，藥物治療也一定要在專業醫生的指導下進行。

　　主持人：通過樊主任的介紹，我們對糖尿病的基礎知識尤其是口服降糖藥物有了初步的認識。糖尿病需要終生治療，用藥更需合理、規範，患者不要輕易自行用藥，最好與專業醫生建立長久的聯係，從而控製好血糖，避免或延緩並發症的發生，提高生活質量。感謝各位網友的收看，咱們下期再見！

 

出品團隊
●總 策 劃：王愛軍
●總 統 籌：王靜鋒
●策　　劃：程紅利
●執　　行：曾琳琳
●腳本執筆：馬雅寧
●錄　　製：毋千舉　陳天昊
●攝　　影：毋千舉 
●技　　術：劉　佳　陳　婷　施筱雯
●劇　　務：王雪靜 
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