及時接種疫苗  保障生命健康
——市疾病預防控製中心專家做客本報網絡直播間

2022-4-23 9:00:00    來源：本站原創

直播場景

做客嘉賓：張豔

做客嘉賓：原躍禮

直播時間：2022年4月23日9 時
直播地點：焦作日報網絡直播間
特邀嘉賓：市疾病預防控製中心紀委書記　張  豔

 市疾病預防控製中心計劃免疫科科長　原躍禮

主持人：石媛媛(焦作日報記者)

 

　　主持人： 傳承文明、關注民生。各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。當前，全球新冠疫情仍處於大流行階段。目前，我國新冠疫情防控形勢嚴峻，新冠疫苗接種在疫情防控中發揮了重要作用。
　　4月25日是我國第36個“全國兒童預防接種日”。今年的宣傳主題是“及時接種疫苗，保障生命健康”。在“全國兒童預防接種日”來臨之際，我們有幸邀請到了市疾病預防控製中心紀委書記張豔、市疾病預防控製中心計劃免疫科科長原躍禮與大家談一談關於疫苗接種方麵的相關知識.
　　主持人：張書記、原科長，您們好！歡迎做客網絡直播間。
　　張 豔：主持人好，各位網友朋友大家好，很高興能在這裏與大家分享關於疫苗接種方麵的相關知識，能有機會來解答大家的疑問。
　　原躍禮：各位網友大家好！

　　主持人：當前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。我國堅持“外防輸入、內防反彈”的總策略和“動態清零”的總方針，防控舉措紮實有效，防控成果顯著。但是，國內新增本土確診病例和無症狀感染者快速增長，疫情仍在高位運行，疫情防控形勢仍然嚴峻複雜，外防輸入壓力仍然很大。我們看到，新冠疫苗接種在疫情防控中發揮了重要作用。去年以來，我市就開始推進新冠疫苗大規模接種，下麵請張書記給大家談談我市新冠疫苗的接種情況。
　　張 豔：好的。大家知道在2020年初，新冠疫情席卷全球。到現在，新冠疫情仍在全球蔓延，嚴重危害人類的健康，很多人呢在這場人類與病毒的鬥爭中失去了生命。新冠疫情呢也是新中國成立以來在我國發生的傳播速度最快、感染範圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。我國國內疫情防控舉措雖然紮實有效，防控成果顯著，但疫情傳入、傳播的風險依然存在。那麼防控疫情最有效、最經濟的預防手段呢，其實就是接種疫苗。接種疫苗可以提高全人群抵抗病毒侵襲的能力，在人群中建立起穩固的免疫屏障，是控製疫情傳播、是人類最終戰勝病毒的最有力武器。
　　我們焦作市呢，各級黨委、政府高度重視新冠疫苗接種工作。去年以來，按照全國統一部署，在各級黨委、政府的正確領導下，各行業主管部門、各鄉鎮辦事處、及行政村（社區）呀協同參與，各疾控機構、醫療機構、各類新冠疫苗接種單位持續堅守，廣大群眾呢，積極響應和大力配合，整體來看，我們焦作市的新冠疫苗接種工作，推進有序、接種規範、進展比較順利。
　　截止目前，全市累計接種新冠疫苗865.06萬劑次，完成全程接種的人數為317.78萬人，全市全人群全程接種覆蓋率達到了90.25%。其中，3-11歲人群接種率為95.73%；12歲以上人群全程接種率為92.82%，其中60歲以上人群全程接種覆蓋率88.06%。18歲以上可加強接種人群的加強針接種率為88.48%。其中60歲以上人群加強針接種率為67.71%。從全省接種進展看我們焦作市各年齡組，新冠疫苗接種率和加強接種率，在河南省市處於領先位置的。
　　但是我們也看到，我市的加強針接種進展依然較慢，剩餘到期人數仍有25.56萬人，尤其是老年人接種率相對較低。目前，我們仍在繼續推進開展新冠疫苗完成免疫程序和加強針接種，希望各位網友都能夠及時完成疫苗接種，為自己的健康負責，為家人的健康負責，為構建全人群免疫屏障，為全市疫情防控，貢獻自己的一臂之力。
　　主持人：原科長，剛才，張書記提到了打新冠疫苗加強針，是不是每個人都需要打加強針？
　　原躍禮：這裏我先談一下，什麼是加強針？加強針，也叫加強免疫，是指在完成疫苗接種後，根據抗體消退的情況再次進行接種，保持人體對病毒免疫力的疫苗劑次。
　　目前，並不是每個人都要打加強針。按照國家統一部署，一是，18歲以下人群，目前暫不打加強針。二是，完成3劑次智飛龍科馬公司的重組蛋白（CHO）疫苗全程接種的，目前暫不需要加強。
　　現階段，完成新冠滅活疫苗全程接種2針，新冠腺病毒載體疫苗接種1針的，間隔滿6個月的18歲以上人群，可以加強接種1針。
　　主持人： 張書記，您能和大家詳細談談為什麼要打加強針嗎？
　　張 豔：好的,新冠疫苗，包括所有疫苗，在接種之後，隨著時間延長，抗體水平都會出現下降。但是抗體水平下降，並不表示疫苗的保護力不存在，它的免疫記憶仍然存在。一旦病毒感染，能夠在很短的時間，產生很強的記憶反應，抗體會大幅度上升。多數疫苗通常在接種一段時間後，都是需要加強免疫的。
　　新冠疫苗也不例外。接種新冠疫苗一段時間後，存在一些人員免疫力下降、保護效果削弱的情況。接種加強針則可以使這種下降出現“強勢反彈”，受種者的抗體水平將大幅提升。從現有觀察和研究看，加強免疫14天後，抗體水平相當於原來10-30倍，6個月後，能維持在較高水平，並且對變異株出現良好的交叉中和作用。
　　前段時間，吉林、上海等地報道，重症和死亡的病例，絕大多數都是沒有接種新冠疫苗。從香港的真實研究看到，接種三劑次新冠病毒疫苗可以減少重症和死亡的風險在90%以上，在沒有接種疫苗的全人群當中病死率是2.87%，接種了兩劑次的全人群當中病死率是0.14%，接種了三劑次病死率為0.03%，和未接種疫苗相比，相差分別是20倍和95倍。事實證明，全程接種疫苗和接種加強針是預防新冠、預防重症、降低死亡最好的措施，是當前新冠肺炎疫情防控最有效的手段。
　　在此，我希望各位網友，沒有完成全程接種的要盡快完成全程接種，符合加強免疫條件的朋友，要盡快完成加強針的接種。
　　主持人：很多網友問，不知道什麼是序貫加強針，請原科長給大家普及一下？
　　原躍禮：加強針接種可分為兩種類型，即同源加強接種和序貫加強接種，同源加強接種：指使用同一技術路線的疫苗進行加強接種。即已接種2劑次滅活疫苗的，仍使用滅活疫苗加強接種1劑次；已接種1劑次腺病毒載體疫苗的，仍使用原疫苗加強1劑次。
　　序貫加強接種：指使用不同技術路線的疫苗進行加強接種。按照全國統一部署，已接種2劑次滅活疫苗（北京生物、科興中維或武漢生物生產的疫苗）滿6個月，且未完成加強接種的18歲以上人群，可使用智飛生物疫苗或腺病毒載體疫苗加強接種1劑次。
　　也就是說，以前接種的是北京生物、科興中維或武漢生物生產的疫苗的人員，選擇加強針時，多了一個選擇。
　　現有研究，采用腺病毒載體疫苗序貫加強，中和抗體水平是用滅活疫苗同源加強的5倍；用智飛生物重組序貫加強，中和抗體水平是滅活疫苗同源加強的2倍左右。
　　現有研究，腺病毒載體疫苗序貫加強，對原始毒株的中和抗體水平是重組蛋白疫苗序貫加強的7倍；對奧密克戎突變株抗體水平是滅活疫苗同源加強的6倍，重組蛋白疫苗序貫加強的3倍。
　　可以看出：同源加強接種和序貫加強接種，均可以大幅提高受種者中和抗體水平，也具有較好的安全性。序貫接種效果優於同源接種，腺病毒載體疫苗序貫加強效果優於重組蛋白疫苗。因此建議，在選擇打加強針接種時，符合條件的，最好還是要優先選擇序貫加強。
　　主持人：剛才原科長提到，我市目前老年人接種率相對較低。一些老年人認為，長期呆在家中或生活在邊遠地區，很少外出或前往外地，感染風險很小，就不用接種疫苗了。請張書記談談老年人新冠疫苗接種的問題。
　　張 豔：好的，老年人同樣應該積極接種新冠疫苗，同樣應該接種加強針。
　　從各國監測新冠肺炎發病、重症、死亡的情況分析，60歲以上人群是重症和死亡的高風險人群，也是新冠疫情流行期間對醫療資源占用最多的人群。因為老年人患病後需要住院、搶救比例高，住院時間也較長，所以要高度重視老年人新冠病毒疫苗接種。在病毒持續流行的國家或地區，老年人、有基礎疾病的人群是優先接種的人群，世界衛生組織（WHO）也是這樣建議的。
　　最近在我國香港地區發生的奧密克戎變異株疫情暴發，死亡病例多數為年長者，其中沒有接種新冠疫苗者，病死率要遠遠高於接種新冠疫苗者的病死率，兩者有十多倍的差距。老年人接種加強免疫針後，對於新冠病毒感染後導致重症和死亡的風險可降低90%以上。監測研究顯示，老年人仍是重症和死亡的高發人群，而且年齡越大，重症和死亡的風險越高。
　　目前，老年人群的新冠病毒疫苗接種率仍然相對較低，一旦感染導致重症和死亡的風險較高。保護老年人免受新冠肺炎威脅的最好的辦法還是接種疫苗、全程接種疫苗、及時加強接種疫苗。
　　因此，對於還未接種疫苗、沒有完成全程接種、或沒有接種“加強針”的老年人，如果沒有疫苗的絕對禁忌證，建議要盡快主動完成接種疫苗，包括加強針的接種。無論同源加強，還是序貫加強，均可以起到有效降低重症、死亡風險的作用，老年人可根據當地疫苗的供應情況，盡快完成加強免疫接種。
　　“一些老年人認為，長期呆在家中或生活在邊遠地區，很少外出或前往外地，感染風險很小，就不用接種疫苗了”。這種想法是不對的。
　　因為，現代社會發展快速，交通更加便利、人員流動更加頻繁，任何地方都不是一個與病毒隔絕的地方。當前部分地區輸入的變異病毒傳染性很強，且一些病例臨床表現不典型，或者是無症狀感染者，老年人即使在家中不出門，或者居住在農村偏遠地區，但是，依然有可能感染病毒。尤其是如果家裏其他人有在外工作、學習，與其他人接觸機會較多的情況，就有可能把病毒帶回家，造成老年人感染。
　　因此，為避免給老年人帶來生命威脅，給家庭和社會造成重大負擔，老年人也要盡快做到“應接盡接”，既保護本人、也保護他人。
　　主持人：4月25日是“全國兒童預防接種日”。在“全國兒童預防接種日”來臨之際，我們和大家聊一聊關於兒童疫苗接種方麵的知識。請原科長和大家談談為什麼要給孩子打疫苗預防針？
　　原躍禮：關於為什麼要給孩子打疫苗預防針，我從三個方麵來談。
　　一是，接種疫苗是人體獲得特異免疫力最經濟、最便捷的方式。
　　任何一種傳染病的發生、發展和傳播都是病原體與人體、外環境相互作用和相互鬥爭的結果。病原體侵入人體後能否致病，取決於病原體特性和機體的免疫能力。
　　如人體的免疫力較弱或缺乏免疫力時，病原體侵入人體，就會發病，出現輕症、重症或死亡；如果人體的免疫力較強，病毒含量較高，機體的抵抗力不足以全部清除病毒，可出現病原攜帶，也就是無症狀感染者；當人體具有充分的免疫能力時，病原體難以侵入人體，或難以在體內生存、繁殖、導致感染和發病。
        人體獲得免疫力的方式有兩種：一種方式是：通過自然感染獲得。一個人得了某種傳染病，痊愈後，便不會得第二次，這是人體通過自然感染獲得了抵抗能力。但需要麵臨發病、重症、死亡的風險，尤其是新發傳染病，如：新冠肺炎是一種新發傳染病，奪去了無數人的生命，通過自然感染獲得免疫力是非常不可取的。
　　另一方式是：通過接種疫苗獲得。接種疫苗就是人為地將疫苗（經過減毒活滅活等工藝處理的少量細菌、病毒或其組成成分、代謝產物）接種給人體，使機體產生特異性抗體或細胞免疫反應，從而產生針對這種病原體的特異抵抗力。
　　二是，接種疫苗，預防、控製傳染病的發生和流行，成效顯著。
　　疫苗的發明和預防接種是人類最偉大的公共衛生成就。疫苗接種的普及，避免了無數兒童殘疾和死亡。世界各國政府均將預防接種列為最優先的公共預防服務項目。
　　新中國成立以後，黨和國家十分重視預防接種工作，在全國範圍內開展大規模的牛痘、鼠疫、霍亂等疫苗的預防接種工作，使一些傳染病發病率大幅度下降。從 1978 年開始，國家實施兒童計劃免疫。1989年《中華人民共和國傳染病防治法》規定，“國家實行有計劃的預防接種製度”。2019年《中華人民共和國疫苗管理法》規定，“國家實行免疫規劃製度”、“政府免費向居民提供免疫規劃疫苗”、“接種單位接種免疫規劃疫苗不得收取任何費用”、“保證適齡兒童按時接種免疫規劃疫苗”等。
　　接種疫苗是預防、控製傳染病，保護人民身體健康和維護公共衛生安全的重要措施，也是我國醫療衛生領域成效最為顯著、影響最廣泛的成就之一。我國通過接種疫苗，實施國家免疫規劃，有效地控製了疫苗針對傳染病發病。通過口服小兒麻痹糖丸，自1995年後，我國即阻斷了本土脊髓灰質炎病毒的傳播，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾；普及新生兒乙肝疫苗接種後，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%；上世紀中期，我國麻疹年發病人數曾高達900多萬，至2020年，發病人數已不到1000例；普及兒童計劃免疫前，白喉每年可導致數以十萬計兒童發病，2006年後，我國已無白喉病例報告。上世紀60年代，我國流腦發病最高年份曾高達304萬例，至2020年，發病人數已低於200例；乙腦最高年份報告近20萬例，2017年發病數僅千餘例。國家免疫規劃的實施有效地保護了廣大兒童的健康和生命安全。
　　三是，兒童缺乏對多種傳染病的免疫能力，兒童是多種傳染病的高發群體。
　　兒童既是民族的未來、國家的未來，也是家庭的希望。孩子出生後，免疫係統發育還不完善，免疫力低下。尤其是6個月齡以內的寶寶，其免疫力主要依靠出生時從媽媽身體獲得的母傳抗體。半年以後，從母體得到的免疫力逐漸消失，一旦受到細菌、病毒的侵害，容易患傳染病。嬰幼兒患上傳染病尤其是急性傳染病，不僅會影響生長發育，嚴重的還會導致殘疾乃至危及生命。因此，為了提高兒童免疫力，必須按照規定的免疫程序進行預防接種，以達到預防相應疾病的目的。
　　主持人：有家長問，目前，有很多種疫苗，有免費的，有收費的，是否都需要給孩子打？
　　張 豔：是的，疫苗管理法將疫苗分為兩大類:免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。國家對免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗實行分類管理的製度。
　　免疫規劃疫苗，是指居民應當按照政府的規定需要接種的疫苗，免疫規劃疫苗由政府免費向居民提供，接種單位免費接種。你所說的免費疫苗，就是免疫規劃疫苗。目前國家免疫規劃疫苗可預防15種疾病，其中兒童免疫規劃疫苗可預防12種兒童常見傳染病。我市兒童常規接種的免疫規劃疫苗有11種疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗、麻腮風疫苗、脊灰疫苗（二價脊灰減毒疫苗和滅活脊灰疫苗）、百白破疫苗、白破疫苗、流腦疫苗（A群和A群+C群流腦疫苗）、甲肝疫苗、乙腦疫苗）等，可以預防12種傳染病（如結核病、乙型肝炎、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎、流行性乙型腦炎）。隨著國家經濟的發展，還將不斷擴大免疫規劃疫苗的範圍。每個兒童都依法享有接種免疫規劃疫苗的權利，家長具有履行接種免疫規劃疫苗的義務，都應該按照規定程序要求，及時接種免疫規劃疫苗，保障孩子健康成長。
　　非免疫規劃疫苗，是指由居民自願接種的其他疫苗。接種單位接種非免疫規劃疫苗，除收取疫苗費用外，還可以收取接種服務費。您所說的收費疫苗，就是非免疫規劃疫苗。目前，我市常規接種的非免疫規劃疫苗20餘種，如水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌結合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。接種非免疫規劃疫苗也是預防控製傳染病防控的重要措施。可以結合當地疾病流行情況、既往疫苗接種情況和經濟條件進行選擇接種。在此，我舉個例子：非免疫規劃疫苗中，有些是聯合疫苗，其中包括免疫規劃疫苗的成分，比如：孩子已經接種了免費的百白破疫苗和收費的b型流感嗜血杆菌結合疫苗，就沒有必要再選擇百白破-HIB四聯苗了，如已經接種了脊灰疫苗、百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌結合疫苗，就不需要再選擇接種五聯苗了。
　　主持人：由於各種原因，沒有及時完成免疫規劃疫苗接種，怎麼辦？
　　原躍禮：按照國家免疫規劃疫苗補種通用原則,未完成國家免疫規劃規定劑次接種的18歲以下的兒童，在補種時掌握以下原則：
　　1．應盡早進行補種，盡快完成全程接種，優先保證國家免疫規劃疫苗的全程接種。
　　2．隻需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。
　　3．當遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時，可使用不同廠家的同種疫苗完成後續接種。

　　主持人：聽了張書記、原科長的介紹，相信廣大網友對疫苗接種知識有了進一步的認識和了解。每個人都要成為自己健康的第一責任人，請大家盡早全程接種新冠病毒疫苗，滿6個月後積極接種加強針。兒童是祖國的未來，請按照要求，及時為兒童完成免疫規劃疫苗的接種。
　　當前國內外疫情防控形勢嚴峻複雜，請大家繼續增強防護意識，繃緊疫情防控這根弦，讓我們攜手同行、齊心協力，鞏固來之不易的防控成果，早日迎來這場戰“疫”的最終勝利！再次感謝張書記、原科長的精彩講解，下次節目再見！。
　　張 豔：謝謝廣大網友！網友朋友們可撥打電話（0391）8861017進行疫苗接種方麵的谘詢。

出品團隊
● 總 策 劃：王愛軍
● 總 統 籌：王靜鋒
● 策　   劃：呂正軍 程紅利  
● 執       行：曾琳琳 
● 腳本執筆：金珊珊
● 錄       製：毋千舉  陳天昊  馬雅寧
● 攝       影：毋千舉
● 技       術：薛  磊  陳 婷   劉 佳  王雪靜
楊   銘  趙銀岷  劉鳴捷
● 劇        務：王雪靜  馬雅寧  楊  銘
● 直播話題線索征集：8797395
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