關注乙肝媽媽 孕育健康寶寶
——市第三人民醫院感染四科主任趙宇亮做客本報網絡直播間
——市第三人民醫院感染四科主任趙宇亮做客本報網絡直播間
更新時間：2015-4-9 8:54:04 來源：本站原創
新聞中心首頁
直播場景
市第三人民醫院感染四科主任趙宇亮
直播時間：
直播地點：焦作日報網絡直播間
特邀嘉賓：趙宇亮 市第三人民醫院感染四科主任
主 持 人：韓 笑（焦作日報記者）
【專家簡介】趙宇亮，四病區主任，副主任醫師。畢業於鄭州大學醫學院（原河南醫科大學），從事肝髒疾病及各種傳染性疾病的臨床診療及研究工作近二十年，積累了較為豐富的臨床經驗。在國家級及省級學術期刊發表專業論文二十餘篇，並省級科研成果一項，市級科研成果兩項，專著一部。在2009年焦作市甲型H1N1流感防治工作中成績突出，榮獲2009年度全市"衛生係統先進個人"稱號。所在病區被評為市“青年文明號”。
主持人：傳承文明，關注民生，各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。當母親是女性一生中最幸福的事情之一，每個女人都希望自己能夠孕育一個健康的寶寶，可這些看似簡單的幸福卻困擾著這樣一群人——乙肝媽媽。乙肝的母嬰傳播率非常高，如果不加以幹預，60%的嬰兒都會被傳染上，E抗原陽性、“大三陽”的母親，母嬰傳播的機率甚至高達90%。而如果我們做了母嬰阻斷的幹預，可以大大降低傳播率。那麼哪些乙肝孕婦需要做母嬰阻斷措施、如何最大限度保護胎兒，到底能不能成功阻斷呢？為了給網友們做一個詳細的解答，今天我們有幸請到了市第三人民醫院感染四科主任趙宇亮做客本報網絡直播間。
趙主任您好！
趙宇亮：各位網友，大家好！很高興在這裏和大家分享有關乙肝孕婦母嬰阻斷方麵的相關知識。
主持人：趙主任，現在我們國家的乙肝患者多嗎，感染乙肝的主要原因是什麼呢？
趙宇亮：大家都知道，我國是乙肝大國，乙肝病毒的攜帶率約10%，對於有13億人口的國家來說，這是一個龐大的數字，甚至超過了世界上許多國家的人口。乙型肝炎嚴重的危害著我國人民的身體健康，很多家庭往往為此背負沉重的經濟負擔。在乙型肝炎的各種傳播途徑中，母嬰傳播是我國慢性HBV感染的主要原因。在我國的慢性乙肝患者中，有90%左右的是由母嬰垂直傳播引起的。如果孕婦HBsAg陽性，那麼她的寶寶就是感染HBV的高危人群。根據母體病毒的活躍程度不同，胎兒被感染的機率也不同。所以我們如果能做好乙型肝炎的母嬰阻斷，那麼就能有效減少我國乙肝人群數量，對提高全民健康水平意義重大。
主持人：原來母嬰傳播是傳播乙肝的主要原因。我身邊就有這樣的例子，一個鄰居患有乙肝，她就不敢要孩子，擔心會遺傳給下一代。對於感染乙型肝炎的孕婦來說，一定會遺傳嗎？是不是所有的人都要實施母嬰阻斷措施呢？
趙宇亮：原則上來講，隻要孕婦的HBsAg為陽性，就應該進行常規的母嬰阻斷，我國現在應用的方法是乙肝疫苗與抗乙肝免疫球蛋白聯合注射，即新生兒除接種乙型肝炎疫苗外，必須在出生後12小時內注射抗乙型肝炎免疫球蛋白。這種方法的應用取得了很大成功，讓以前的接近90%的感染率大幅度下降至5%～15%，讓很多攜帶乙肝病毒的母親都抱上了健康的寶寶。然而這種方法不能完全阻斷HBV從母體傳給胎兒，不能讓所有的攜帶者都如願以償。原因是這種方法隻是阻斷了乙肝病毒通過分娩和產後哺乳傳播的途徑，並不能阻斷乙肝病毒通過胎盤傳給胎兒。而對於感染乙肝病毒的孕婦來講宮內感染的機率是5%-15%，所以如果我們隻用常規方法，就會有5%-15%的孕婦出現阻斷失敗，對於我國的龐大人口基數來說，這將是一個不小的數字。
主持人：對，5%-15%的失敗率也是一個不小的數字了，那究竟如何能最大限度的保護胎兒，能做到100%的成功阻斷嗎？
趙宇亮：100%的阻斷乙肝病毒感染胎兒，萬無一失的保護胎兒，是每一個母親的願望，現在看來好像並不難實現。事實上，在過去十年的多項研究中，學者們發現，隻要我們能降低孕婦血液中的乙肝病毒DNA的含量，就能有效降低胎兒在宮內被感染乙肝病毒的機率。這是因為胎盤對病毒含量較低的血液有屏障作用，可以有效保護胎兒不被乙肝病毒感染，但是如果母體的病毒含量過高，胎盤的屏障作用就會大幅度下降，胎兒被乙肝病毒感染的風險也隨之增加。也就是說，隻要我們如果能找到一種方法來降低孕婦血液中的病毒數量，就有可能實現100%的阻斷率。近些年，我們利用口服核苷類藥物加上常規的母嬰阻斷措施，使母嬰阻斷的成功率達到了很高的水平，國內的多項研究結果成功率均為或接近100%。目前已經有較多經驗的藥物為拉米夫定和替比夫定，剛剛上市的替諾福韋也在國外取得較好的效果，在我國也正在做臨床驗證，預期也是非常樂觀的。
主持人：看來我國母嬰阻斷的成功率還是很高的。那麼乙肝媽媽一旦知道自己懷孕了，下一步應該怎樣做呢？
趙宇亮：那麼，我們怎樣做才能讓所有的寶寶不被乙肝病毒感染呢？我們常說“知己知彼、百戰不殆”，人類和疾病作鬥爭也是這樣的。首先，孕婦在得知自己懷孕後，要去醫院做相關的檢查，對自己的情況做到盡可能詳細的了解。比如自己是“大三陽”還是“小三陽”、肝髒功能如何、病毒含量是多少、B超有沒有顯示肝硬化等。一般情況下，對於“小三陽”的母親，其血液中的乙肝病毒DNA比較低，隻做常規的母嬰阻斷措施就能達到保護胎兒的目的。但是對於“大三陽”的孕婦而言情況就比較複雜了，藥物的選用、用藥時機、劑量、療程等都必須在專業醫生的指導下進行。所以在這裏我們建議在知道自己懷孕後要到醫院進行相關檢查，然後再和專科醫生結合製定母嬰阻斷的具體方案，隻有這樣才能最大限度的保護胎兒。
總之，隻要我們抱著科學的態度，充分利用現代醫學的研究成果，在專科醫生的指導下，就一定能讓我們的寶寶遠離病魔，健康快樂的成長。
主持人：我們今天節目進行到這裏呢，有很多關注我們節目的網友在後台發來消息，他們也想借這個機會谘詢您一些問題。網友【晴兒】留言：弟媳快生了，可是醫生說她有乙肝大三陽，要剖腹產，說順產會傳染給胎兒，想問問趙主任，是不是真有這麼一說，弟媳非常希望順產？
趙宇亮：目前的資料並沒有顯示出，對於阻斷乙肝的母嬰傳播來說，剖宮產比自然分娩有優越性。正相反，近期的研究證明，慢性感染孕婦的新生兒經正規預防後，剖宮產與自然分娩的新生兒HBV感染率比較，差異無統計學意義，說明剖宮產並不能降低HBV的母嬰傳播。因此，不能以阻斷HBV母嬰傳播為目的而選擇剖宮產分娩。
主持人：網友【蘋果泥】留言：趙主任您好!我是大三陽患者，現與寶寶已成功阻斷，寶寶很健康，我特別希望能母乳喂養，想問問趙主任，我可以讓寶寶吃母乳嗎？
趙宇亮：雖然，HBV感染孕婦的乳汁中可檢測出HBsAg和HBVDNA，而且有學者認為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸允甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰幼兒，但這些均為理論分析，缺乏循證醫學證據。其實即使無免疫預防，母乳喂養和人工喂養的新生兒的感染率幾乎相同。而且更多證據證明，即使孕婦HBeAg陽性，母乳喂養並不增加感染風險。因此，正規預防後，不管孕婦HBeAg陽性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養，無需檢測乳汁中有無HBVDNA。
主持人：網友【稻草人】留言：趙主任您好！我老公是乙肝大三陽患者，會不會遺傳給下一代呢？我們準備懷孕用不用采取什麼阻斷措施？
趙宇亮：這種現象稱為父嬰傳播，幾率很低，大約小於1%，主要是由父親傳播給母親，再由母親傳給孩子。所以如果母親本身有乙肝抗體的 ，就會從環節上阻斷傳播，從而保護胎兒。我在這裏也建議這位網友，如果男方是乙肝病毒攜帶者，為了孩子的健康，女方一定要注射乙肝疫苗。
主持人：好的，謝謝趙主任的解答，也非常感謝趙主任今天能做客我們網絡直播間。隻要抱著科學的態度，積極配合醫院進行妊娠計劃，乙肝媽媽是可以生出一個健康寶寶的。希望我們今天的節目能給乙肝患者帶來幫助。感謝各位網友的參與收看，我們下期節目再見！
●總策劃：楊法育
●策 劃：王愛軍
●執 行：申金星曾琳琳
●腳本執筆：韓 笑
●錄 製：毋千舉
●技 術：薛 磊 陳 婷 王雪靜
●劇 務：石芳玲 馬雅寧
●直播話題線索征集：8797395
●鏈接：登錄焦作網www.webdiners.com
進入網絡直播收看本期節目
 |
 |
 |
焦作網免責聲明： | |||||||
|
||||||||
直播場景
市第三人民醫院感染四科主任趙宇亮
直播時間：
直播地點：焦作日報網絡直播間
特邀嘉賓：趙宇亮 市第三人民醫院感染四科主任
主 持 人：韓 笑（焦作日報記者）
【專家簡介】趙宇亮，四病區主任，副主任醫師。畢業於鄭州大學醫學院（原河南醫科大學），從事肝髒疾病及各種傳染性疾病的臨床診療及研究工作近二十年，積累了較為豐富的臨床經驗。在國家級及省級學術期刊發表專業論文二十餘篇，並省級科研成果一項，市級科研成果兩項，專著一部。在2009年焦作市甲型H1N1流感防治工作中成績突出，榮獲2009年度全市"衛生係統先進個人"稱號。所在病區被評為市“青年文明號”。
主持人：傳承文明，關注民生，各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。當母親是女性一生中最幸福的事情之一，每個女人都希望自己能夠孕育一個健康的寶寶，可這些看似簡單的幸福卻困擾著這樣一群人——乙肝媽媽。乙肝的母嬰傳播率非常高，如果不加以幹預，60%的嬰兒都會被傳染上，E抗原陽性、“大三陽”的母親，母嬰傳播的機率甚至高達90%。而如果我們做了母嬰阻斷的幹預，可以大大降低傳播率。那麼哪些乙肝孕婦需要做母嬰阻斷措施、如何最大限度保護胎兒，到底能不能成功阻斷呢？為了給網友們做一個詳細的解答，今天我們有幸請到了市第三人民醫院感染四科主任趙宇亮做客本報網絡直播間。
趙主任您好！
趙宇亮：各位網友，大家好！很高興在這裏和大家分享有關乙肝孕婦母嬰阻斷方麵的相關知識。
主持人：趙主任，現在我們國家的乙肝患者多嗎，感染乙肝的主要原因是什麼呢？
趙宇亮：大家都知道，我國是乙肝大國，乙肝病毒的攜帶率約10%，對於有13億人口的國家來說，這是一個龐大的數字，甚至超過了世界上許多國家的人口。乙型肝炎嚴重的危害著我國人民的身體健康，很多家庭往往為此背負沉重的經濟負擔。在乙型肝炎的各種傳播途徑中，母嬰傳播是我國慢性HBV感染的主要原因。在我國的慢性乙肝患者中，有90%左右的是由母嬰垂直傳播引起的。如果孕婦HBsAg陽性，那麼她的寶寶就是感染HBV的高危人群。根據母體病毒的活躍程度不同，胎兒被感染的機率也不同。所以我們如果能做好乙型肝炎的母嬰阻斷，那麼就能有效減少我國乙肝人群數量，對提高全民健康水平意義重大。
主持人：原來母嬰傳播是傳播乙肝的主要原因。我身邊就有這樣的例子，一個鄰居患有乙肝，她就不敢要孩子，擔心會遺傳給下一代。對於感染乙型肝炎的孕婦來說，一定會遺傳嗎？是不是所有的人都要實施母嬰阻斷措施呢？
趙宇亮：原則上來講，隻要孕婦的HBsAg為陽性，就應該進行常規的母嬰阻斷，我國現在應用的方法是乙肝疫苗與抗乙肝免疫球蛋白聯合注射，即新生兒除接種乙型肝炎疫苗外，必須在出生後12小時內注射抗乙型肝炎免疫球蛋白。這種方法的應用取得了很大成功，讓以前的接近90%的感染率大幅度下降至5%～15%，讓很多攜帶乙肝病毒的母親都抱上了健康的寶寶。然而這種方法不能完全阻斷HBV從母體傳給胎兒，不能讓所有的攜帶者都如願以償。原因是這種方法隻是阻斷了乙肝病毒通過分娩和產後哺乳傳播的途徑，並不能阻斷乙肝病毒通過胎盤傳給胎兒。而對於感染乙肝病毒的孕婦來講宮內感染的機率是5%-15%，所以如果我們隻用常規方法，就會有5%-15%的孕婦出現阻斷失敗，對於我國的龐大人口基數來說，這將是一個不小的數字。
主持人：對，5%-15%的失敗率也是一個不小的數字了，那究竟如何能最大限度的保護胎兒，能做到100%的成功阻斷嗎？
趙宇亮：100%的阻斷乙肝病毒感染胎兒，萬無一失的保護胎兒，是每一個母親的願望，現在看來好像並不難實現。事實上，在過去十年的多項研究中，學者們發現，隻要我們能降低孕婦血液中的乙肝病毒DNA的含量，就能有效降低胎兒在宮內被感染乙肝病毒的機率。這是因為胎盤對病毒含量較低的血液有屏障作用，可以有效保護胎兒不被乙肝病毒感染，但是如果母體的病毒含量過高，胎盤的屏障作用就會大幅度下降，胎兒被乙肝病毒感染的風險也隨之增加。也就是說，隻要我們如果能找到一種方法來降低孕婦血液中的病毒數量，就有可能實現100%的阻斷率。近些年，我們利用口服核苷類藥物加上常規的母嬰阻斷措施，使母嬰阻斷的成功率達到了很高的水平，國內的多項研究結果成功率均為或接近100%。目前已經有較多經驗的藥物為拉米夫定和替比夫定，剛剛上市的替諾福韋也在國外取得較好的效果，在我國也正在做臨床驗證，預期也是非常樂觀的。
主持人：看來我國母嬰阻斷的成功率還是很高的。那麼乙肝媽媽一旦知道自己懷孕了，下一步應該怎樣做呢？
趙宇亮：那麼，我們怎樣做才能讓所有的寶寶不被乙肝病毒感染呢？我們常說“知己知彼、百戰不殆”，人類和疾病作鬥爭也是這樣的。首先，孕婦在得知自己懷孕後，要去醫院做相關的檢查，對自己的情況做到盡可能詳細的了解。比如自己是“大三陽”還是“小三陽”、肝髒功能如何、病毒含量是多少、B超有沒有顯示肝硬化等。一般情況下，對於“小三陽”的母親，其血液中的乙肝病毒DNA比較低，隻做常規的母嬰阻斷措施就能達到保護胎兒的目的。但是對於“大三陽”的孕婦而言情況就比較複雜了，藥物的選用、用藥時機、劑量、療程等都必須在專業醫生的指導下進行。所以在這裏我們建議在知道自己懷孕後要到醫院進行相關檢查，然後再和專科醫生結合製定母嬰阻斷的具體方案，隻有這樣才能最大限度的保護胎兒。
總之，隻要我們抱著科學的態度，充分利用現代醫學的研究成果，在專科醫生的指導下，就一定能讓我們的寶寶遠離病魔，健康快樂的成長。
主持人：我們今天節目進行到這裏呢，有很多關注我們節目的網友在後台發來消息，他們也想借這個機會谘詢您一些問題。網友【晴兒】留言：弟媳快生了，可是醫生說她有乙肝大三陽，要剖腹產，說順產會傳染給胎兒，想問問趙主任，是不是真有這麼一說，弟媳非常希望順產？
趙宇亮：目前的資料並沒有顯示出，對於阻斷乙肝的母嬰傳播來說，剖宮產比自然分娩有優越性。正相反，近期的研究證明，慢性感染孕婦的新生兒經正規預防後，剖宮產與自然分娩的新生兒HBV感染率比較，差異無統計學意義，說明剖宮產並不能降低HBV的母嬰傳播。因此，不能以阻斷HBV母嬰傳播為目的而選擇剖宮產分娩。
主持人：網友【蘋果泥】留言：趙主任您好!我是大三陽患者，現與寶寶已成功阻斷，寶寶很健康，我特別希望能母乳喂養，想問問趙主任，我可以讓寶寶吃母乳嗎？
趙宇亮：雖然，HBV感染孕婦的乳汁中可檢測出HBsAg和HBVDNA，而且有學者認為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸允甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰幼兒，但這些均為理論分析，缺乏循證醫學證據。其實即使無免疫預防，母乳喂養和人工喂養的新生兒的感染率幾乎相同。而且更多證據證明，即使孕婦HBeAg陽性，母乳喂養並不增加感染風險。因此，正規預防後，不管孕婦HBeAg陽性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養，無需檢測乳汁中有無HBVDNA。
主持人：網友【稻草人】留言：趙主任您好！我老公是乙肝大三陽患者，會不會遺傳給下一代呢？我們準備懷孕用不用采取什麼阻斷措施？
趙宇亮：這種現象稱為父嬰傳播，幾率很低，大約小於1%，主要是由父親傳播給母親，再由母親傳給孩子。所以如果母親本身有乙肝抗體的 ，就會從環節上阻斷傳播，從而保護胎兒。我在這裏也建議這位網友，如果男方是乙肝病毒攜帶者，為了孩子的健康，女方一定要注射乙肝疫苗。
主持人：好的，謝謝趙主任的解答，也非常感謝趙主任今天能做客我們網絡直播間。隻要抱著科學的態度，積極配合醫院進行妊娠計劃，乙肝媽媽是可以生出一個健康寶寶的。希望我們今天的節目能給乙肝患者帶來幫助。感謝各位網友的參與收看，我們下期節目再見！
●總策劃：楊法育
●策 劃：王愛軍
●執 行：申金星曾琳琳
●腳本執筆：韓 笑
●錄 製：毋千舉
●技 術：薛 磊 陳 婷 王雪靜
●劇 務：石芳玲 馬雅寧
●直播話題線索征集：8797395
●鏈接：登錄焦作網www.webdiners.com
進入網絡直播收看本期節目
 |
|
||||
|
焦作網免責聲明： | |||||||
|
||||||||
|
 掃一掃在手機打開當前頁 |
