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焦作市中醫藥文化科普大講堂之
體質辨識防中風

更新時間:2015-5-7 8:55:07    來源:本站原創

 

博愛縣中醫院腦病科主任李二虎

 

【專家簡介】李二虎,博愛縣中醫院腦病科主任,從事臨床20餘年,發表論文10餘篇,多次在省中醫技能競賽中獲獎。擅長腦病、血管性癡呆、麵癱、頑固性失眠、頭痛的治療,運用經方治療疑難雜症也有獨到經驗。開展中藥穴位貼敷、穴位注射、艾灸、腦循環治療等特色療法,對預防中風複發、降低中風致殘率具有顯著效果。

 

腦中風是人類健康的第一殺手!!

v在我國,每12秒鍾就有1位中風新發患者,每21秒鍾就有1人死於中風

v中風已成為我國第一大致殘和致死疾病

腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔

     成人中最常見的致殘原因

大多數腦中風患者能夠幸存

ü10%有嚴重的殘疾需要長期護理

ü30%需要有人照顧他們的起居一整年

ü60%的患者社交活動或戶外活動受限

p醫藥費、護理費、營養費、誤工費。。。。。

腦血管病經濟負擔沉重

全國每年用於腦血管病的直接治療費用

     100

每年因腦血管病的支出

     200

預防腦中風是中老年人的必修課

認識中風,預防中風

ù什麼是腦中風?腦中風是怎麼發生的?

ù哪些人容易發生腦中風?

ù應該怎麼預防?

 

什麼是腦中風?

 

中風有哪些類型?

 

發生腦中風,該如何處理?

Á盡快到綜合性醫院就診

Á在有效的時間內動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段,能最大限度降低病殘或完全康複

Á強調早期發現,早期溶栓(發病後6小時內)

腦中風是怎麼發生的?

   腦中風的最主要病因
             ¡ª¡ª
動脈粥樣硬化血栓形成

導致腦中風的罪犯¡ª¡ª血小板

 

腦中風的危險因素?

Á  齡:年齡增高發病率增加

Á  別:男性>女性

Á家族史:有心腦血管疾病家族史

腦卒中發病率隨年齡增長而增加

腦中風的危險因素?

    

不良生活方式增加腦卒中風險

高血壓是腦卒中最重要的危險因素

血脂異常增加腦卒中風險

血糖升高增加腦卒中風險

v 糖尿病症狀+任意時間血漿葡萄糖水平

    11.1mmol/L200mg/dl

 

減少中風風險,我們能做什麼?

腦中風常見的認識誤區

v錯誤的觀點

F中風不可預防

F中風無需治療(治不好)

F隻有老年人才會發生中風

F中風後治療6個月就會好

v正確的認識

F超過80%的中風是可預防的

F發生中風應盡快就醫

F所有年齡段的人都可能發生

F可能終生無法恢複

腦血管如何預防?

 

健康的生活方式

 

收縮壓每下降10mmHg

各類人群的血壓控製目標

防治高血壓的非藥物措施

治療高血壓的藥物及選用參考

 

LDL-C每降低

1 mmol/L

控製高脂血症的建議

v1)血脂異常,尤其合並高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險因素者首先改變不健康生活方式,並定期複查血脂,改變生活方式無效者采用藥物治療。

v2)對於既往有短暫性腦缺血發作,缺血性卒中或冠心病史,且膽固醇高於5mmol/l(192/dl)的患者采用他汀類藥物治療。TG增高者選用貝丁酸類藥物治療。

 

血糖的控製目標

糖尿病血糖控製建議

C 有心腦血管病危險因素的人應定期檢測血糖,必要

     時測定糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血漿白蛋白。

C 糖尿病的診斷標準與中國糖尿病防治指南一致。

C 糖尿病患者應首先控製飲食、加強體育鍛煉

C 改善生活方式治療2~3個月血糖控製仍不滿意者,

     應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

C 糖尿病患者應更積極治療高血壓、控製體重和降低

     膽固醇水平

 

抗血小板治療

 

抗血小板藥物
中風預防的基礎藥物

       中風發病雖急,其形成與發生是循序漸進的過程。
絕大多數中風患者在真正發病之前有長達若幹月甚至幾年的非健康未病狀態。

            因此, 按照中醫養生,治未病”(預防)理論,進行調製,可有效地阻斷其進一步向疾病方向的轉化。       

中醫養生與治未病”(預防)理論

    主要分為三個層次:

      一:未病先防

      二:既病防變

      三:病後防複發

 

      中醫的治未病理論與現代醫學心腦血管病三級預防不謀而合

     一、未病先防

     中醫認為疾病雖未發生,但如果邪氣已內伏,機體的陰陽失調就會導致疾病的發生。

 

     未病先防是指防病於未然,強調養生預防疾病。

中醫養生(預防)的理論基礎:

 

v整體觀念

 

v天人相應

 

v陰陽平衡

 

¹祖國醫學認為,冬季飲食應遵循秋冬養陰養腎防寒無擾乎陽的原則,健康的關鍵在於順應自然,日出而作,日落而息。

¹每天太陽升起時,人體生物鍾就會發出指令,交感神經開始興奮,這時就該起床了。

¹因此,隨著一年四季太陽運行規律的不同,人的起床時間也應有所變化,春夏兩季應該晚睡早起,秋天應該早睡早起,冬天則應早睡晚起。

中醫養生預防中風病的方法

v情誌調攝 養生

v時間(四季等)養生

v飲食 養生

v體質 養生

v運動養生

v其他:針、灸、推拿、氣功調攝養生

一、未病先防

       情誌的變化既可以改變人的行為活動方式,又可以改變人的髒腑機能狀態,從而導致人體生理病理變化。      

       例:長期性格暴躁,精神緊張,怒則氣上,可使血壓波動升高;

       例:思則氣結,情緒抑鬱導致機體免疫功能紊亂,抵抗力下降,外邪易於侵犯,誘發中風。

 

       中醫調暢情誌的方法

 

1、清靜養神

      《內經》說靜則神藏,躁則神亡。養神之道貴在。使人的精神情誌活動保持在淡泊寧靜的狀態。

       生活中有許多活動,如閱讀、繪畫、書法、雕刻、音樂、下棋、種花、釣魚等均能賞心悅目、怡情養性、陶冶情操、調神健身。

 

2,調攝情誌

       人有各種各樣的情緒,這是人對外界刺激的反應。生活中難免產生這樣或那樣不良的情緒,關鍵在於善於控製和調節。

           

一、未病先防

()、順應四時(四季養生)原則

          

      四季氣候變化對中風病的發生和發展有推波助瀾作用。

      冬季寒邪當令,寒邪襲人使氣血運行不暢,易引發中風病;

       春季風木當令,肝木盛易生風邪,且春有餘寒,也易發病。

      所以起居要順應季節氣候變化,避風寒,使邪不能入襲。

    

一、未病先防、

(三)、飲食調護(食療為助):     

      合理飲食,首先要戒煙、酒。

      飲食習慣不佳,喜好煙、酒,喜食葷腥、饑飽無度,可致脾失健運,聚濕生痰,以致肝風挾痰,橫竄經絡, 誘發中風。

          

(三)、飲食調護(食療為助):

   

一、未病先防

    ()、適勞逸、慎起居,適宜運動:

         

      虛邪賊風,避之有時;恬淡虛無,真氣從之;精神內守,病安從來!”

      例:生活不規律、長期疲勞、工作緊張都容易導致中風,注意勞逸結合非常必要。

 

一、未病先防

   ()、適勞逸、慎起居,適宜運動:

      從發病時間來看,中風發病與人體的陰氣盛衰有著直接的關係,半夜、淩晨陰氣偏盛為發病的高峰期。提示我們提前進行幹預性治療以降低發病率。

      如不要熬夜、睡前適當飲水、冬天夜間注意保暖等。

一、未病先防 

()、適勞逸、慎起居

     適宜運動:

      適宜運動能夠增強體質,提高機體抗病能力,和其血脈,以暢鬱積。可調節髒腑功能,使機體陰陽氣血平衡協調。

      傳統保健中五禽戲太極拳八段錦易筋經等有益身心。

 

一、未病先防

(五)、不同體質的中醫藥調理:

      體質差異的形成原因

      1 、先天稟賦

     ¡°人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽¡±《靈樞¡¤壽夭剛順》

      2、 後天因素

      三高飲食導致濕熱、痰濕體質


   
體質有差異養生方法也不同

 

一、未病先防

v平和體質——健康

v陽虛體質——怕冷   陰虛體質——缺水

v痰濕體質——肥胖   濕熱體質——長痘

v氣鬱體質——鬱悶   氣虛體質——疲乏

v血瘀體質——長斑   特稟體質——過敏

陽虛體質

v典型表現:1、手腳發涼;2、胃部、背部或腰膝部怕冷;3、衣服穿得比別人多;4、討厭冬天、喜歡夏天;5、比別人容易感冒;6、吃涼東西會拉肚子;7、小肚子一吹風會馬上不舒服。

v養生原則:溫陽補氣;

v食物:生薑(溫陽;溫胃、散寒;男子不可百日無薑;生薑加紅棗煲湯,溫陽又補氣)、韭菜(溫熱;韭菜配核桃,溫補有奇效)

v傳統秘方:用桃木敲打督脈可補充陽氣;艾灸關元、足三裏等。

v藥方:金匱腎氣丸、附子理中丸

v情誌養生:舒展心胸

v生活習慣:曬太陽(不戴帽子,百會穴接受陽光),溫水泡腳(溫經通脈,二十五分鍾)

 

陰虛體質

v典型表現:1、感到身體、臉上發熱;2、手心容易出汗;皮膚或口唇幹;3、討厭夏天、喜歡冬天;4、便秘或大便幹燥;5、感到眼睛幹澀;6、感到口幹咽燥、7、總想喝水

v養生原則:滋陰降火;

v食物:百合(滋陰潤肺、有助於睡眠)、銀耳(潤肺、潤腸、潤膚)

v傳統秘方:練液吞津(舌頭頂住上顎或攪動,慢慢將津液咽下).中藥貼敷湧泉穴。

v藥方:六味地黃丸、杞菊地黃丸

v情誌養生:盡量讓自己寧靜

v生活習慣:少蒸桑拿

 

氣虛體質

 

v典型表現:1、容易疲乏;2、容易氣短心慌;3、容易頭暈或站起時眩暈;4、比別人容易感冒;5、喜歡安靜、懶得說話;6、說話聲音低弱無力;7、活動量稍大就容易出虛汗。

v養生原則:補中益氣(補中即補脾胃之氣)

v食物:大棗(多食則偏熱,陰虛、口腔潰瘍、便秘者勿食,棗加生薑則補陽補氣,棗單列則補氣養血,所以經常用紅棗做藥引來補氣)、山藥(淮山藥,也即鐵棍山藥,健脾益氣,有滋潤的作用——不燥,益氣力的作用很強)

v傳統秘方:足三裏——健脾益氣的穴位

v藥方:補中益氣丸、四君子湯。

v情誌養生:有追求的目標、有讓自己充滿信念的事情

 

痰濕體質

   典型表現:1、肥胖、感到胸悶或腹部脹滿;2、感到身體不輕鬆或不爽快;3、腹部肥滿鬆軟;4、額頭油脂分泌多;5、上眼瞼比別人腫;6、嘴裏有黏黏的感覺(嘴裏不清爽,稍微有點甜的幹);7、平時痰多,咽部老覺得有痰堵。

v養生原則:化痰利濕

v食物:荷葉(荷葉令人瘦劣——《本草綱目》,嗓子有痰或胸悶可用荷葉煲湯喝,一次大概20~30)、白蘿卜(化痰、寬中、下氣、消脂,痰濕體質適宜多吃)

v傳統秘方:掌心搓熱後順時針、逆時針反複摩腹一、二十分鍾

v藥方:化痰利濕方(生黃芪、蒼術、茯苓、橘紅、荷葉、冬瓜皮)

 

濕熱體質

v典型表現:臉上長痘、皮膚瘙癢、口舌生瘡、大便不爽(濕熱交蒸),焦慮、煩

v養生原則:清熱利濕

v食物:苦丁茶(苦的食物清熱祛火解毒,多喝易胃寒)、薏仁(清熱利濕、健脾、抗癌,比較平和)

v傳統秘方(針對不同表現):

      嘴裏有味——嚼佩蘭、藿香祛除口臭,嚼口香糖隻能掩蓋

      皮膚瘙癢——茵陳(馬齒莧)煮水擦身

v藥方:三仁湯、龍膽瀉肝丸

v情誌養生:聽休閑的音樂,淡定,天高雲淡的感覺

 

氣鬱體質

   典型表現:焦慮不安、多愁善感、愛生悶氣、多疑多慮、肋部或乳房脹痛;無緣無故總愛歎氣、咽部有異物感(梅核氣)。

v養生原則:疏肝解鬱

v食物:玫瑰花茶(沁人心脾、疏肝解鬱,邊看邊聞邊淺飲),黃花菜(萱草,萱草令人忘憂)

v傳統秘方:四開穴(拇指、二指中間窩的地方,手為合穀,腳為太衝)

v藥方:逍遙丸、越菊保和丸

v情誌養生:把複雜的問題簡單化;學會選擇(積極的態度)養生要養性,養性要養神,養神要養心

 

血瘀體質

    典型表現:長斑、淤青、黑眼圈、麵色晦暗、健忘(其人善忘者必有久淤血)

v養生原則:活血化瘀

v食物:山楂片(又名山楂紅、紅果,除助消化外,更能活血化瘀、改善心血管循環,注意不要空腹吃、胃酸過多者也不宜吃,56片山楂幹泡水即可),葡萄酒或葡萄幹(清除代謝產物,保持血管暢通)

v傳統秘方:自下而上刮痧膀胱經可活血化瘀

v藥方:血府逐瘀湯(清 王清任)、丹參片、銀杏葉片等

v養生不在補,而在通

v健康是一種平衡,亂補會打破平衡

v養生三通:心氣暢通、血脈暢通、腸胃暢通

 

特稟體質

 

v典型表現:1沒有感冒也會打噴嚏;2沒有感冒也會鼻塞、流鼻涕;3因季節變化、異味等原因咳喘;容易過敏(對藥物、食物、花粉);皮膚容易起蕁麻疹;皮膚因為過敏出現過紫癜;皮膚一抓就紅,並出現抓痕。

v養生原則:固表養血祛風

v食物:何首烏(養血——烏發),靈芝(養血、祛風、平衡,調節人體免疫)。

v傳統秘方:

v藥方:玉屏風散(清——王清任)

 

一、未病先防

(六)、中醫特色手段預防:

       唐代孫思邈《備急千金要方》中認為通過針刺耳前動脈風府穴可以防治中風。有中風先兆者可每日針刺;無先兆但屬高危人群者,可在季節更替之時進行針刺預防。

       艾灸預防中風的內容較針刺更為豐富。

       孫思邈《千金翼方卷十七中風下》中談到先艾灸百會、次灸風池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸間使,各三壯,次灸三裏五壯。其炷如蒼耳子大,必須大實作之,其艾又須大熟。還強調要重視先兆症狀,堅持施灸,人稍覺心神不快,就灸此諸穴各三壯,可以明顯緩解。

      清代吳亦鼎《神灸經綸》有中風先兆時可依次灸合穀、風市、昆侖、手三裏、關元、丹田等穴。

二、既病防變  —— (二級預防)

     (一)、及早識別中風先兆:

     中風發作前往往有某些先兆症狀出現。《素問調經論》將中風先兆證稱為微風,表現多為頭目眩暈,手指麻木,或肌肉不自主地跳動等。當出現以上這些現象之一者,要及早檢查和治療。

二、既病防變

       

     (二)、治病求本,辨證施治。

      中風發病後一定要根據不同的症型,進行活血、化痰、平肝熄風、健脾補腎等治療。不同症型用藥也不一樣。

      中風病分中經絡和中髒腑兩大類。

      中經絡主要治法為祛風養血通絡或滋陰潛陽,熄風通絡。    

      中髒腑主要治法為清肝熄風,辛涼開竅或豁痰熄風,辛溫開竅或者益氣回陽,救陰固脫。

      注意:中成藥也有不同的種類,不僅僅是活血化瘀,也應該辯證施治

            

三、病後防複發  ------(三級預防)

      中風病之後,髒腑虛損,功能失調,病邪稽留日久,正氣必定耗損,容易複發。

      經過大量臨床驗證,補氣活血的補陽還五湯仍是本病首選方劑。現代多數治療中風的中成藥是由此方作為基礎。

       現代研究也證實,針刺、艾灸風池、風府穴對腦血管有擴張作用,結合推拿療法如上肢按肩井、曲池、手三裏、合穀等穴,撚揉十指並拔伸指間關節,最後搖肩、肘、腕關節,並輕柔地作上肢屈伸動作數次都十分有利於康複,防止複發。

 

人人享有健康!

     共建和諧社會!

         是我們共同的心聲!

 

 

    下載PPT課件鏈接地址《李二虎課件》 

 

 

  

農工黨焦作市委、

     

市中醫管理

 

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焦作市中醫藥文化科普大講堂之
體質辨識防中風

2015-5-7 8:55:07    來源:本站原創

 

博愛縣中醫院腦病科主任李二虎

 

【專家簡介】李二虎,博愛縣中醫院腦病科主任,從事臨床20餘年,發表論文10餘篇,多次在省中醫技能競賽中獲獎。擅長腦病、血管性癡呆、麵癱、頑固性失眠、頭痛的治療,運用經方治療疑難雜症也有獨到經驗。開展中藥穴位貼敷、穴位注射、艾灸、腦循環治療等特色療法,對預防中風複發、降低中風致殘率具有顯著效果。

 

腦中風是人類健康的第一殺手!!

v在我國,每12秒鍾就有1位中風新發患者,每21秒鍾就有1人死於中風

v中風已成為我國第一大致殘和致死疾病

腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔

     成人中最常見的致殘原因

大多數腦中風患者能夠幸存

ü10%有嚴重的殘疾需要長期護理

ü30%需要有人照顧他們的起居一整年

ü60%的患者社交活動或戶外活動受限

p醫藥費、護理費、營養費、誤工費。。。。。

腦血管病經濟負擔沉重

全國每年用於腦血管病的直接治療費用

     100

每年因腦血管病的支出

     200

預防腦中風是中老年人的必修課

認識中風,預防中風

ù什麼是腦中風?腦中風是怎麼發生的?

ù哪些人容易發生腦中風?

ù應該怎麼預防?

 

什麼是腦中風?

 

中風有哪些類型?

 

發生腦中風,該如何處理?

Á盡快到綜合性醫院就診

Á在有效的時間內動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段,能最大限度降低病殘或完全康複

Á強調早期發現,早期溶栓(發病後6小時內)

腦中風是怎麼發生的?

   腦中風的最主要病因
             ¡ª¡ª
動脈粥樣硬化血栓形成

導致腦中風的罪犯¡ª¡ª血小板

 

腦中風的危險因素?

Á  齡:年齡增高發病率增加

Á  別:男性>女性

Á家族史:有心腦血管疾病家族史

腦卒中發病率隨年齡增長而增加

腦中風的危險因素?

    

不良生活方式增加腦卒中風險

高血壓是腦卒中最重要的危險因素

血脂異常增加腦卒中風險

血糖升高增加腦卒中風險

v 糖尿病症狀+任意時間血漿葡萄糖水平

    11.1mmol/L200mg/dl

 

減少中風風險,我們能做什麼?

腦中風常見的認識誤區

v錯誤的觀點

F中風不可預防

F中風無需治療(治不好)

F隻有老年人才會發生中風

F中風後治療6個月就會好

v正確的認識

F超過80%的中風是可預防的

F發生中風應盡快就醫

F所有年齡段的人都可能發生

F可能終生無法恢複

腦血管如何預防?

 

健康的生活方式

 

收縮壓每下降10mmHg

各類人群的血壓控製目標

防治高血壓的非藥物措施

治療高血壓的藥物及選用參考

 

LDL-C每降低

1 mmol/L

控製高脂血症的建議

v1)血脂異常,尤其合並高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險因素者首先改變不健康生活方式,並定期複查血脂,改變生活方式無效者采用藥物治療。

v2)對於既往有短暫性腦缺血發作,缺血性卒中或冠心病史,且膽固醇高於5mmol/l(192/dl)的患者采用他汀類藥物治療。TG增高者選用貝丁酸類藥物治療。

 

血糖的控製目標

糖尿病血糖控製建議

C 有心腦血管病危險因素的人應定期檢測血糖,必要

     時測定糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血漿白蛋白。

C 糖尿病的診斷標準與中國糖尿病防治指南一致。

C 糖尿病患者應首先控製飲食、加強體育鍛煉

C 改善生活方式治療2~3個月血糖控製仍不滿意者,

     應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

C 糖尿病患者應更積極治療高血壓、控製體重和降低

     膽固醇水平

 

抗血小板治療

 

抗血小板藥物
中風預防的基礎藥物

       中風發病雖急,其形成與發生是循序漸進的過程。
絕大多數中風患者在真正發病之前有長達若幹月甚至幾年的非健康未病狀態。

            因此, 按照中醫養生,治未病”(預防)理論,進行調製,可有效地阻斷其進一步向疾病方向的轉化。       

中醫養生與治未病”(預防)理論

    主要分為三個層次:

      一:未病先防

      二:既病防變

      三:病後防複發

 

      中醫的治未病理論與現代醫學心腦血管病三級預防不謀而合

     一、未病先防

     中醫認為疾病雖未發生,但如果邪氣已內伏,機體的陰陽失調就會導致疾病的發生。

 

     未病先防是指防病於未然,強調養生預防疾病。

中醫養生(預防)的理論基礎:

 

v整體觀念

 

v天人相應

 

v陰陽平衡

 

¹祖國醫學認為,冬季飲食應遵循秋冬養陰養腎防寒無擾乎陽的原則,健康的關鍵在於順應自然,日出而作,日落而息。

¹每天太陽升起時,人體生物鍾就會發出指令,交感神經開始興奮,這時就該起床了。

¹因此,隨著一年四季太陽運行規律的不同,人的起床時間也應有所變化,春夏兩季應該晚睡早起,秋天應該早睡早起,冬天則應早睡晚起。

中醫養生預防中風病的方法

v情誌調攝 養生

v時間(四季等)養生

v飲食 養生

v體質 養生

v運動養生

v其他:針、灸、推拿、氣功調攝養生

一、未病先防

       情誌的變化既可以改變人的行為活動方式,又可以改變人的髒腑機能狀態,從而導致人體生理病理變化。      

       例:長期性格暴躁,精神緊張,怒則氣上,可使血壓波動升高;

       例:思則氣結,情緒抑鬱導致機體免疫功能紊亂,抵抗力下降,外邪易於侵犯,誘發中風。

 

       中醫調暢情誌的方法

 

1、清靜養神

      《內經》說靜則神藏,躁則神亡。養神之道貴在。使人的精神情誌活動保持在淡泊寧靜的狀態。

       生活中有許多活動,如閱讀、繪畫、書法、雕刻、音樂、下棋、種花、釣魚等均能賞心悅目、怡情養性、陶冶情操、調神健身。

 

2,調攝情誌

       人有各種各樣的情緒,這是人對外界刺激的反應。生活中難免產生這樣或那樣不良的情緒,關鍵在於善於控製和調節。

           

一、未病先防

()、順應四時(四季養生)原則

          

      四季氣候變化對中風病的發生和發展有推波助瀾作用。

      冬季寒邪當令,寒邪襲人使氣血運行不暢,易引發中風病;

       春季風木當令,肝木盛易生風邪,且春有餘寒,也易發病。

      所以起居要順應季節氣候變化,避風寒,使邪不能入襲。

    

一、未病先防、

(三)、飲食調護(食療為助):     

      合理飲食,首先要戒煙、酒。

      飲食習慣不佳,喜好煙、酒,喜食葷腥、饑飽無度,可致脾失健運,聚濕生痰,以致肝風挾痰,橫竄經絡, 誘發中風。

          

(三)、飲食調護(食療為助):

   

一、未病先防

    ()、適勞逸、慎起居,適宜運動:

         

      虛邪賊風,避之有時;恬淡虛無,真氣從之;精神內守,病安從來!”

      例:生活不規律、長期疲勞、工作緊張都容易導致中風,注意勞逸結合非常必要。

 

一、未病先防

   ()、適勞逸、慎起居,適宜運動:

      從發病時間來看,中風發病與人體的陰氣盛衰有著直接的關係,半夜、淩晨陰氣偏盛為發病的高峰期。提示我們提前進行幹預性治療以降低發病率。

      如不要熬夜、睡前適當飲水、冬天夜間注意保暖等。

一、未病先防 

()、適勞逸、慎起居

     適宜運動:

      適宜運動能夠增強體質,提高機體抗病能力,和其血脈,以暢鬱積。可調節髒腑功能,使機體陰陽氣血平衡協調。

      傳統保健中五禽戲太極拳八段錦易筋經等有益身心。

 

一、未病先防

(五)、不同體質的中醫藥調理:

      體質差異的形成原因

      1 、先天稟賦

     ¡°人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽¡±《靈樞¡¤壽夭剛順》

      2、 後天因素

      三高飲食導致濕熱、痰濕體質


   
體質有差異養生方法也不同

 

一、未病先防

v平和體質——健康

v陽虛體質——怕冷   陰虛體質——缺水

v痰濕體質——肥胖   濕熱體質——長痘

v氣鬱體質——鬱悶   氣虛體質——疲乏

v血瘀體質——長斑   特稟體質——過敏

陽虛體質

v典型表現:1、手腳發涼;2、胃部、背部或腰膝部怕冷;3、衣服穿得比別人多;4、討厭冬天、喜歡夏天;5、比別人容易感冒;6、吃涼東西會拉肚子;7、小肚子一吹風會馬上不舒服。

v養生原則:溫陽補氣;

v食物:生薑(溫陽;溫胃、散寒;男子不可百日無薑;生薑加紅棗煲湯,溫陽又補氣)、韭菜(溫熱;韭菜配核桃,溫補有奇效)

v傳統秘方:用桃木敲打督脈可補充陽氣;艾灸關元、足三裏等。

v藥方:金匱腎氣丸、附子理中丸

v情誌養生:舒展心胸

v生活習慣:曬太陽(不戴帽子,百會穴接受陽光),溫水泡腳(溫經通脈,二十五分鍾)

 

陰虛體質

v典型表現:1、感到身體、臉上發熱;2、手心容易出汗;皮膚或口唇幹;3、討厭夏天、喜歡冬天;4、便秘或大便幹燥;5、感到眼睛幹澀;6、感到口幹咽燥、7、總想喝水

v養生原則:滋陰降火;

v食物:百合(滋陰潤肺、有助於睡眠)、銀耳(潤肺、潤腸、潤膚)

v傳統秘方:練液吞津(舌頭頂住上顎或攪動,慢慢將津液咽下).中藥貼敷湧泉穴。

v藥方:六味地黃丸、杞菊地黃丸

v情誌養生:盡量讓自己寧靜

v生活習慣:少蒸桑拿

 

氣虛體質

 

v典型表現:1、容易疲乏;2、容易氣短心慌;3、容易頭暈或站起時眩暈;4、比別人容易感冒;5、喜歡安靜、懶得說話;6、說話聲音低弱無力;7、活動量稍大就容易出虛汗。

v養生原則:補中益氣(補中即補脾胃之氣)

v食物:大棗(多食則偏熱,陰虛、口腔潰瘍、便秘者勿食,棗加生薑則補陽補氣,棗單列則補氣養血,所以經常用紅棗做藥引來補氣)、山藥(淮山藥,也即鐵棍山藥,健脾益氣,有滋潤的作用——不燥,益氣力的作用很強)

v傳統秘方:足三裏——健脾益氣的穴位

v藥方:補中益氣丸、四君子湯。

v情誌養生:有追求的目標、有讓自己充滿信念的事情

 

痰濕體質

   典型表現:1、肥胖、感到胸悶或腹部脹滿;2、感到身體不輕鬆或不爽快;3、腹部肥滿鬆軟;4、額頭油脂分泌多;5、上眼瞼比別人腫;6、嘴裏有黏黏的感覺(嘴裏不清爽,稍微有點甜的幹);7、平時痰多,咽部老覺得有痰堵。

v養生原則:化痰利濕

v食物:荷葉(荷葉令人瘦劣——《本草綱目》,嗓子有痰或胸悶可用荷葉煲湯喝,一次大概20~30)、白蘿卜(化痰、寬中、下氣、消脂,痰濕體質適宜多吃)

v傳統秘方:掌心搓熱後順時針、逆時針反複摩腹一、二十分鍾

v藥方:化痰利濕方(生黃芪、蒼術、茯苓、橘紅、荷葉、冬瓜皮)

 

濕熱體質

v典型表現:臉上長痘、皮膚瘙癢、口舌生瘡、大便不爽(濕熱交蒸),焦慮、煩

v養生原則:清熱利濕

v食物:苦丁茶(苦的食物清熱祛火解毒,多喝易胃寒)、薏仁(清熱利濕、健脾、抗癌,比較平和)

v傳統秘方(針對不同表現):

      嘴裏有味——嚼佩蘭、藿香祛除口臭,嚼口香糖隻能掩蓋

      皮膚瘙癢——茵陳(馬齒莧)煮水擦身

v藥方:三仁湯、龍膽瀉肝丸

v情誌養生:聽休閑的音樂,淡定,天高雲淡的感覺

 

氣鬱體質

   典型表現:焦慮不安、多愁善感、愛生悶氣、多疑多慮、肋部或乳房脹痛;無緣無故總愛歎氣、咽部有異物感(梅核氣)。

v養生原則:疏肝解鬱

v食物:玫瑰花茶(沁人心脾、疏肝解鬱,邊看邊聞邊淺飲),黃花菜(萱草,萱草令人忘憂)

v傳統秘方:四開穴(拇指、二指中間窩的地方,手為合穀,腳為太衝)

v藥方:逍遙丸、越菊保和丸

v情誌養生:把複雜的問題簡單化;學會選擇(積極的態度)養生要養性,養性要養神,養神要養心

 

血瘀體質

    典型表現:長斑、淤青、黑眼圈、麵色晦暗、健忘(其人善忘者必有久淤血)

v養生原則:活血化瘀

v食物:山楂片(又名山楂紅、紅果,除助消化外,更能活血化瘀、改善心血管循環,注意不要空腹吃、胃酸過多者也不宜吃,56片山楂幹泡水即可),葡萄酒或葡萄幹(清除代謝產物,保持血管暢通)

v傳統秘方:自下而上刮痧膀胱經可活血化瘀

v藥方:血府逐瘀湯(清 王清任)、丹參片、銀杏葉片等

v養生不在補,而在通

v健康是一種平衡,亂補會打破平衡

v養生三通:心氣暢通、血脈暢通、腸胃暢通

 

特稟體質

 

v典型表現:1沒有感冒也會打噴嚏;2沒有感冒也會鼻塞、流鼻涕;3因季節變化、異味等原因咳喘;容易過敏(對藥物、食物、花粉);皮膚容易起蕁麻疹;皮膚因為過敏出現過紫癜;皮膚一抓就紅,並出現抓痕。

v養生原則:固表養血祛風

v食物:何首烏(養血——烏發),靈芝(養血、祛風、平衡,調節人體免疫)。

v傳統秘方:

v藥方:玉屏風散(清——王清任)

 

一、未病先防

(六)、中醫特色手段預防:

       唐代孫思邈《備急千金要方》中認為通過針刺耳前動脈風府穴可以防治中風。有中風先兆者可每日針刺;無先兆但屬高危人群者,可在季節更替之時進行針刺預防。

       艾灸預防中風的內容較針刺更為豐富。

       孫思邈《千金翼方卷十七中風下》中談到先艾灸百會、次灸風池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸間使,各三壯,次灸三裏五壯。其炷如蒼耳子大,必須大實作之,其艾又須大熟。還強調要重視先兆症狀,堅持施灸,人稍覺心神不快,就灸此諸穴各三壯,可以明顯緩解。

      清代吳亦鼎《神灸經綸》有中風先兆時可依次灸合穀、風市、昆侖、手三裏、關元、丹田等穴。

二、既病防變  —— (二級預防)

     (一)、及早識別中風先兆:

     中風發作前往往有某些先兆症狀出現。《素問調經論》將中風先兆證稱為微風,表現多為頭目眩暈,手指麻木,或肌肉不自主地跳動等。當出現以上這些現象之一者,要及早檢查和治療。

二、既病防變

       

     (二)、治病求本,辨證施治。

      中風發病後一定要根據不同的症型,進行活血、化痰、平肝熄風、健脾補腎等治療。不同症型用藥也不一樣。

      中風病分中經絡和中髒腑兩大類。

      中經絡主要治法為祛風養血通絡或滋陰潛陽,熄風通絡。    

      中髒腑主要治法為清肝熄風,辛涼開竅或豁痰熄風,辛溫開竅或者益氣回陽,救陰固脫。

      注意:中成藥也有不同的種類,不僅僅是活血化瘀,也應該辯證施治

            

三、病後防複發  ------(三級預防)

      中風病之後,髒腑虛損,功能失調,病邪稽留日久,正氣必定耗損,容易複發。

      經過大量臨床驗證,補氣活血的補陽還五湯仍是本病首選方劑。現代多數治療中風的中成藥是由此方作為基礎。

       現代研究也證實,針刺、艾灸風池、風府穴對腦血管有擴張作用,結合推拿療法如上肢按肩井、曲池、手三裏、合穀等穴,撚揉十指並拔伸指間關節,最後搖肩、肘、腕關節,並輕柔地作上肢屈伸動作數次都十分有利於康複,防止複發。

 

人人享有健康!

     共建和諧社會!

         是我們共同的心聲!

 

 

    下載PPT課件鏈接地址《李二虎課件》 

 

 

  

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